ICU戰疫記

中國日報武漢3月5日電 3月1日上午9時，武漢市紅十字會醫院（以下簡稱紅會醫院）7樓臨時ICU病區的11床邊，當黃曉波醫生和同事一起，經過近半個小時的手術取下新冠肺炎危重癥患者艾明好（化名）的ECMO（體外膜肺氧合）設備時，看到監護儀上穩定的數據，黃曉波說這是“支援武漢一個多月來最開心的日子”，走出病房甚至一度哼唱起他平日最愛的《春暖花開》。

改造臨時ICU：沒有條件也要創造條件

1月25日，根據國家衛健委統一部署，四川省人民醫院ICU主任黃曉波和137位醫界“川軍”一道，踏上了逆行武漢的征程。彼時的武漢正處在最艱難的時刻，“封城”之后的幾天里，各大醫院的門急診大廳擠滿了蜂擁而至的發熱患者。

紅會醫院是最早一批發熱定點醫院，黃曉波和同行們抵達武漢的當晚，就來到對口支援的紅會醫院查看情況。紅會醫院是一家區屬二級醫院，用來收治新冠肺炎患者的300張床位全部由普通病房改造，已經全部滿員，部分患者的病情已經發展到危重期，需要進入ICU重癥病區搶救。

黃曉波和來自四川華西醫院的羅鳳鳴、尹萬紅兩位教授商量，決定把紅會醫院原ICU的力量和“川軍”力量進行整合，將住院部管道氧氣供應較好的7樓及9樓改造成臨時ICU病房，“沒有條件也要創造條件，爭分奪秒搶救危重癥患者！”

紅會醫院的7樓和9樓原有13個四人間和7個雙人間，為了保障危重癥患者的治療設備擺放并避免交叉感染，所有四人間被改為雙人間，雙人間被改為單人間，核酸檢測陽性患者和臨床疑似患者分房而治；護士站就建立在病房的長廊里，這樣護士們就可以隨時關注到患者的情況。

1月28日和31日，合計擁有33張床位的7樓和9樓臨時ICU病區在川漢兩地醫護和工作人員的聯手努力下陸續改造投用，在這簡陋而不簡單的“戰場”上，“川漢醫護聯軍”的勇士們開始了戰斗。

救命設備：尋找高流量呼吸機和ECMO設備

“對于新冠肺炎危重癥患者，最危及生命的就是呼吸窘迫綜合癥，病人的氧飽和度上不來，會造成心衰等多種并發癥而死亡?！睘榱司让?，紅會醫院ICU主任彭勇首先想到的是，“在沒有特效藥的情況下，要想盡辦法去弄高流量氧療儀保證病人的呼吸”。作為一家普通的綜合醫院，院內沒有太多儲備，“平時很少能用上”。在改為發熱定點醫院專門收治新冠肺炎患者后，高流量氧療儀面臨很大的缺口。

該院醫療器械科負責人張建收到了彭勇的求救，他先是想辦法去借，可武漢所有的醫院都面臨同樣的困難。張建又打遍了武漢高流量氧療儀供應商的電話，終于在長沙和沈陽調到了貨。除夕前后，全國的物流幾乎全停，他又找到供應商和廠家聯系，“要想盡一切辦法把機器送過來，那可是救命的機器！”

1月24日，中國農歷除夕，凌晨1時，從長沙發來的第一批30臺高流量氧療儀運抵紅會醫院，長沙來的貨車司機和張建的同事們一起卸貨、裝機，一刻不停把30臺救命的機器送進病房，“司機真的特別好，只吃了我們給的一碗泡面就返程了，太感謝他們了，他們像飛蛾撲火一樣給武漢人民送來了救命的物資，回去還要被隔離14天?！?/p>

在援漢的“醫療大軍”到來并改建好臨時ICU后，紅會醫院對危重癥患者的治療力量大大加強，“之前的救治我們最多只能用到插管手術和人工呼吸機，但他們帶來了ECMO設備”，彭勇說，“特別是四川醫療隊帶來了很多高精尖的儀器設備和技術理念，去救治危重病人時會更有信心”。

和彭勇一起在7樓臨時ICU共事了一個多月的黃曉波非常理解紅會醫院的難處，“非常時期，他們（紅會醫院同行）沒有因為條件和設備受限而退縮，都是為了救治患者而不斷努力?！秉S曉波在看過許多危重癥患者后認為，很有必要上ECMO設備搶救危重病人以緩解危重癥患者心肺功能的壓力。

可是紅會醫院沒有這套設備，黃曉波立即打電話找到西安的同行求助。據他回憶，1月28日，西安同行“早上9點開車從西安出發，晚上7點就把兩套設備給我們送到了武漢的高速路口?！秉S曉波和紅會醫院的同行立即開車將設備取回醫院?！凹t會醫院也采購了一臺，又找武漢商職醫院借來一臺，我們將四臺ECMO設備很快都用到了患者身上?！?/p>

58歲的危重癥患者艾明好（化名）是黃曉波用ECMO設備救治的病人之一，“她的母親因為新冠肺炎去世，女兒也被感染，我一定要救活她！”

2月21日，黃曉波和同事們一起對艾明好實施了手術。經過ECMO設備九天的體外支持和相應治療，3月1日一早，各項生命體征恢復良好的艾明好成為紅會醫院臨時ICU病區第一個取下ECMO設備的危重癥患者。

醫護人員：做最大的努力 盡最后的關懷

在9樓的臨時ICU病區，來自華西醫院的吳孝文是一位執業9年的男護士，他隨第一批四川省援漢醫療隊抵漢后，就進駐到這里。扛百來斤一個的氧氣瓶，給患者翻身進行俯臥位通氣，抬患者去CT機做檢查，清理患者的排泄物，這位個頭高大的小伙子臟活累活總是搶著干。他的領隊羅鳳鳴和尹萬紅兩位華西醫院的教授經常告誡大家，“我們和患者都是一條戰壕里的戰友，我們要統一戰線才能幫助他們打敗‘敵人（新冠病毒）’！”

羅鳳鳴是四川華西醫院呼吸與危重癥醫學科副主任，尹萬紅是華西醫院ICU副主任醫師，兩位華西醫院的主力帶隊和各地援漢的醫護以及紅會醫院的同行，共同擔起了9樓臨時ICU病區的重任。

為了讓患者得到更好的治療，醫生和護士們換班前都會提前半小時以上進病區，仔細和前一個班組溝通每一位患者的生命體征，藥品用量等各項數據。即便是換班后，幾位主要醫生的電話也是24小時開機，應對危重患者的突發情況，進行遠程會診搶救等工作。

隨著國家衛健委不斷調集全國的醫療力量馳援武漢，越來越多的醫護人員來到了紅會醫院的臨時ICU病區。

今年26歲的田定遠是上海德濟醫院ICU的護士，2月14日情人節一大早，他告別老婆和孩子，和該院六名同事長途驅車十多個小時，帶著醫院捐贈的400萬元醫療物資馳援武漢。次日，他和另外兩名同事頂著紛飛的大雪走進了紅會醫院的臨時ICU病區，在7樓負責照顧4位危重癥患者。病房的硬件雖然簡陋，但他看到各式各樣“萬國牌”的輸液泵，微量泵，鼻飼泵，高流量吸氧機，人工呼吸機還有ECMO設備和血透儀時，他知道這些設備來之不易。

在他照顧的危重癥患者中有一位80多歲的婆婆，每次走到婆婆身邊時，婆婆總喜歡拉著他的手不愿放開，如果沒有其他緊急的事情，他也就盡量在婆婆的床邊多站一會，“這樣阿婆就不會感到孤單?！碧锒ㄟh在上海德濟醫院的ICU工作了三年，他深知“病人深受病痛折磨，在隔離病房無依無靠，沒有親人陪伴的孤獨感”，“在病人清醒的時候，就一定要讓他們感受到溫暖，感受到堅持下去的希望”。

“ICU病區的醫護人員是直面死亡最多的人。”紅會醫院的ICU護士長楊莉也在一線堅守了近兩個月的時間，有患者逝去時，她會和當班護士一起清理好遺物，打電話通知逝者的家屬并代操辦后事。楊莉將逝者的手機等貴重物品存放在專門準備的一個小盒子里，“他們離開的時候都見不到家屬最后一面，等到疫情結束了，我們會盡力將這些遺物交還給他們的親人，那些手機里一定還留存著他們和家人之間最珍貴的記憶?！?/p>