邱海波：中藥血必凈治療新冠肺炎有作用

中央指導組專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波說，中藥血必凈注射劑對新冠肺炎患者效果良好。相關研究表明，血必凈注射液能夠對冠狀病毒導致的炎癥因子風暴或者炎癥反應有抑制作用，對新型冠狀病毒也有一定的抑制作用。

“在單臂隊列研究中，血必凈注射劑聯合常規治療，在新冠重型病人的治療中有效率較高，肺炎嚴重指數（PSI）有所改善，(但嚴重程度相同的重癥患者對照組結果尚需進一步統計分析)。”邱海波說。

血必凈是一種中藥注射劑，主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸等中藥材提取物，主要成分為紅花黃色素A等，具有體外拮抗內毒素的作用。

此前，由復旦大學中山醫院白春學教授牽頭，聯合33家醫院完成的“血必凈與安慰劑治療重癥肺炎療效的隨機對照試驗”結果，2019年在國際重癥醫學權威期刊Critical Care Medicine (CCM)發表。

通過710例數據分析顯示，血必凈聯合常規治療，可顯著降低重癥肺炎患者的28天病死率8.8%，提高肺炎嚴重指數(PSI)改善率14.4%，縮短機械通氣時間5.5天和ICU住院時間4天。證實血必凈具有降低重癥肺炎病死率的臨床價值。

由邱海波和鐘南山院士、中山醫院宋元玲主任等牽頭進行的血必凈項目，從1月底時開始對新冠肺炎重癥、危重癥患者進行臨床應用。目前已經有32家醫院的156例病人使用血必凈。取得了良好的使用效果。

“血必凈注射液雖然是一個中藥注射劑，但它也是嚴格按照西藥的流程來走的。它的適應癥很明確的是治療感染導致的炎癥反應綜合征。其評價體系跟西藥是一樣的，我們對它的有效成分也是比較清楚的。”邱海波院長說。

跟傳統西藥不一樣的的，傳統西藥是單靶點的藥物，而血必凈是一個多靶點的藥物。

據邱海波院長介紹，血必凈發揮作用，首先是治療炎癥反應，防止細胞因子風暴。

“其實包括我們這次用的托珠單抗（一種治療重度活動性類風濕關節炎的注射劑），它只是阻斷介素6的作用，而這個血必凈的作用更多的是在它對體外以及體內介素1、白介素6、白介素8以及介素17等一整組的細胞因子的釋放，都有抑制作用。”

其次是抗血栓功能，這次新冠肺炎有很多凝血功能障礙，有微血栓的形成。

“比如說我們手受傷了，如果我們的凝血不能激活，這個血是凝不住的。可是當我們感染新冠的時候，往往激活過程太強了，體內到處都形成血栓，都止血了，那就會引起器官的栓塞，組織的損害。”

血必凈能夠抑制組織因子的釋放，保護內皮細胞，防止體內的過度凝血，防止微血栓的形成。

最后，血必凈上市后的臨床的安全性的研究顯示，不良反應率在0.3%左右，是一個十分安全的數字，并且與其他的抗生素等治療物不會產生排斥。

邱海波院長也強調，目前的研究仍然存在缺陷性。新冠疫情是一個巨大的公共事件，目前也只將藥物應用給炎癥反應十分嚴重的患者。最后隊列研究的結果是需要進一步去分析的。（記者 吳勇 蘇峰）