三明醫改：堅持人民至上 不斷推進改革

【奮進新征程 建功新時代】

光明日報記者 高建進

春寒料峭，細雨霏霏。2月18日下午3點，福建省三明市沙縣區總醫院一樓門診大廳里繁忙而有序，志愿者在自助機前幫患者辦理就診流程。大廳右側，“三明醫改”的宣傳展板格外醒目。

2021年3月23日，就在這座大廳里，前來考察的習近平總書記強調，要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。

“當時，我就在這里向習近平總書記匯報了三明醫改的緣起、舉措和成效。”站在展板前，三明市沙縣區總醫院黨委書記萬小英幸福地回憶起那難忘的一幕。她說，牢記習近平總書記的囑托，一年來，三明市以人民健康為中心，提出醫改再出發，醫院的各項改革取得了長足進步。“如今，我們向下與鄉村醫院結成縣域醫共體，向上與多家三甲醫院結成對子，為廣大群眾提供更加優質的醫療資源；同時開發完善了醫共體數字化平臺，依托信息化手段，為縣鄉村群眾建立全面的健康檔案，不斷強化對患者的隨醫隨訪，對當地百姓健康做到全周期、全方位管護。”

三明醫改起步于2012年，從最初的治混亂、堵浪費，到今日的建章程、立制度，當下，這個全國醫改的先行者，正在推進醫改再出發。2月19日，福建省委書記尹力在三明沙縣主持召開全省深化醫改工作座談會時提出，當前醫改已進入“深水區”，要堅持人民至上，深化三明醫改，以增進群眾健康為目標，不斷破解醫改工作的痛點、難點、堵點問題，努力為人民群眾提供更好的醫療衛生和健康服務。

　　福建省三明市第一醫院輪播公示藥品耗材價格。新華社發

2021年9月，三明市委市政府印發《三明市實施“六大工程”推進醫改再出發行動方案》。“我們的‘六大工程’就是實施全民健康管護體系完善工程、公立醫療機構薪酬制度完善工程、衛生健康人才培養工程、醫療服務能力提升工程、醫防融合提升工程、中醫藥健康促進工程。”三明市委書記余紅勝表示，這些新的改革舉措，就是要在基本解決“看病難”“看病貴”的基礎上，探索解決“看好病”和“大健康”問題。

讓基層群眾“看好病”，優質的醫療資源不可或缺。縣級醫院醫師定期駐鄉駐村、返聘高水平專家、與國內省內高水平醫院協作、專家駐點幫扶，一年來，三明市多措并舉，立體保障，醫療水平大幅度提高。

林興三是三明市尤溪縣總醫院內一科主任醫師、科室主任，這兩天掛包到西城分院。66歲的西城鎮七尺村村民林景潭得知這一消息，一大早就跑來找林主任復診。林景潭告訴記者，2019年3月自己到縣醫院檢查，發現患有慢性心功能不全，經歷了兩次心臟搭橋手術。“以前看病都要去縣里、市里，比較麻煩；現在在家門口就有專家會診，方便多了。”

2021年以來，三明市還與中山大學附屬第一醫院、中國中醫科學院廣安門醫院合作共建省級區域醫療中心、閩西北區域中醫醫療中心，全面提升臨床診療、特色學科、人才培養、醫院管理等水平。

2月11日，三明市第一醫院重癥醫學科通過遠程會診系統，邀請中山大學附屬第一醫院專家視頻連線，“面對面”為一例罕見開放性頸部氣管、食管離斷患者進行了多學科會診。目前，駐點專家針對疑難特殊病例查房945例，病例討論223例，參與多學科會診討論17場，手術帶教及復盤111例，讓市民在家門口享受到了“國家隊”醫療服務。

“您好，請問是長阜村周林云嗎？我是縣總院健康管理中心護士，系統顯示您早上的血壓達到164/106mmHg，有感覺到不舒服嗎？”一大早，沙縣區總醫院值班護士看到一體化健康管理信息平臺上一名慢性病患者顯示“紅標”，立即打電話詢問詳細情況、指導盡快就診。

只有全民健康，才有全面小康。三明市把全民健康管理作為深化醫改的重要舉措，各縣級總醫院專門設立健康管理中心，建立一體化健康管理信息平臺，并根據慢性病病人病情，以紅、黃、綠三標進行差異化管理，對慢性病患者進行分類、分級、分片、分標管理，有效提供藥物調整、健康指導、合理用藥指導等健康管理服務。

現在，像周林云這樣的村民健康檔案都能第一時間上傳到縣總醫院健康管理中心。“如果血壓什么的不太正常，醫院護士就會來電話詢問指導，找村醫拿藥也很方便。現在我堅持吃藥，每天都要到村里的健康步道走上半個小時。”周林云感慨道：“現在健康有人管，很有幸福感！”

《光明日報》（ 2022年03月02日 06版）