尼日利亞將成為一個重要的試驗場。自蓋茨訪問以來，這個國家在防治小兒麻痹癥方面已經取得長足進步。但艾偉德說，消除尼日利亞和其他三個小兒麻痹癥根深蒂固的國家中至少一個的疫情，將是接下來三年的主要挑戰。他說，如果不能實現這個目標，那么整個行動還會不會繼續，就會存在疑問。

資金是一個很大的障礙。這場防治小兒麻痹癥的行動未來三年將需要26億美元資金，目前存在14億美元的缺口。蓋茨基金會將繼續為行動撥款，但它表示，這個缺口是它無法填補的。

但資金也只是蓋茨在新職業中遇的諸多問題之一。他建立基金會，就是看中了救命疫苗的前景，這也反映了他利用科技解決問題的喜好。而撥款流向國的政治、宗教和社會障礙也有可能對科技形成阻礙，這從防治小兒麻痹癥的行動中就可以看出。蓋茨仍在學習怎樣在這些障礙之中做到游刃有余。

去年在尼日利亞的時候，蓋茨坐在酒店后面的草坪上，就在琢磨這個問題。他說，科學可以讓這份工作簡單化，但人性的因素才是最終的考驗。