在臨床治療方面，德國(guó)醫(yī)生報(bào)告說(shuō)，本次流行已有越來(lái)越多的重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有些病人根本沒(méi)有常見(jiàn)的腹瀉癥狀，卻出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)障礙。德國(guó)媒體引述石荷州大學(xué)醫(yī)院的內(nèi)科專(zhuān)家萊納特的話說(shuō)，醫(yī)生們?cè)诒敬瘟餍兄杏龅搅瞬簧偻耆馔獾牟〕獭?/p>

德國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)1日發(fā)表公報(bào)，建議各地醫(yī)院讓重癥患者在病程早期就接受神經(jīng)病學(xué)治療。據(jù)該學(xué)會(huì)兩名在漢堡兩家醫(yī)院參與臨床治療的專(zhuān)家報(bào)告，漢堡一家醫(yī)院約半數(shù)重癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。特別讓人吃驚的是這些患者盡管病程早期就接受了血液透析治療，但神經(jīng)狀態(tài)并未好轉(zhuǎn)，有些甚至不斷惡化。另一家漢堡醫(yī)院也有超過(guò)半數(shù)重癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其中不少患者神經(jīng)功能失常癥狀并非像通常腸出血性大腸桿菌感染那樣在病程晚期出現(xiàn)，而是與消化道癥狀和腎衰竭癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

據(jù)德國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)專(zhuān)家推測(cè)，本次流行造成這么多患者神經(jīng)系統(tǒng)失常原因是流行菌株釋放的志賀毒素會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)血管內(nèi)皮膨脹，也可能會(huì)造成顱內(nèi)血管擴(kuò)張及自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失常。此外，志賀毒素還有利于一種凝血酶的形成，并可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)部分過(guò)激反應(yīng)。

鑒于本次流行出現(xiàn)了一些嚴(yán)重且常常不可逆的病程發(fā)展過(guò)程，神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)建議醫(yī)院除對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的血液透析治療外，也考慮讓神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家適時(shí)嘗試目前仍處于試驗(yàn)階段的注射單克隆抗體Eculizumab療法。此外還可考慮預(yù)防性抗抽搐治療。

據(jù)報(bào)道，目前德國(guó)不少醫(yī)院已給部分重癥患者注射了這種單克隆抗體，因?yàn)檫@種抗體曾于去年被用于治療3名年幼的腸出血性大腸桿菌重癥患者時(shí)獲得成功。德國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)計(jì)劃于3日在漢堡向媒體介紹新療法在德國(guó)醫(yī)院試用一周以來(lái)的初步評(píng)估結(jié)果。(記者班瑋)