安徽省蕪湖市試點醫藥分開

近年來蕪湖市推進醫藥分開，成立藥品管理中心，接收公立醫院的藥品購銷權，醫院藥房改為其下屬的藥品調配中心，醫院不再經營藥品。藥品管理中心負責匯總全市基本用藥目錄，建立統一的藥品采購供應管理信息系統，實施藥品集中采購、統一配送。這一改革舉措切斷了醫院和藥品之間的利益鏈，僅2009年就減少當地群眾藥費支出6117萬元。

理順體制，推進醫藥分開。

當前公立醫院運行中存在的種種問題，都與體制機制不合理有關。要堅持“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”，開展重大體制機制改革試點，建立符合公益的運行機制和監管機制，探索公立醫院改革的新路子。尤其是要推動醫藥分開，通過探索新的藥品采購供應模式、醫藥收支分開核算等多種途徑，逐步取消藥品加成，切實減輕群眾用藥負擔。

投入到位，完善補償政策。目前，政府投入一般只占公立醫院總收入的6%—8%，僅靠這些投入，無法保證公立醫院的公益性。深化公立醫院改革，政府將加大投入，補償公立醫院實行醫藥分開后減少的收入或虧損，并落實對醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、離退休人員費用和政策性虧損補貼等的投入，為公立醫院回歸公益性提供保障。

優化流程，改善就醫服務。不少看病難問題，實際上是由就診流程復雜、服務不夠人性化造成的。這些問題，可以通過加強內部管理、優化診療流程來解決。目前，全國1200多所三級醫院普遍推出便民惠民措施，比如，推出就醫“一卡通”、提供預約診療、便民門診等服務，縮短病人候診時間；控制不必要的診療行為，降低醫療費用；實行同級醫療機構檢查結果互認，減少重復檢查等。

陜西省子長縣加大公立醫院改革補償力度

2008年以來，陜西省子長縣開展以創建“平價醫院”為主題的公立醫院改革。將全縣公立醫院由差額預算單位改為全額預算單位，醫務人員津貼補助和人才培養費用全部納入財政預算，醫院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔。通過堅持政府主導、加大投入，既解決了醫院建設發展問題，又調動了醫護人員的積極性。