猝死算不算意外傷害致死，雙方各執一詞

閱讀提示

今年4月，三門峽市陜縣居民張某的丈夫打乒乓球不慎摔倒猝死，張某為其申請之前投保的新華人壽意外傷害險理賠時，沒想到新華人壽股份有限公司三門峽中心分公司(以下簡稱新華保險公司)拒賠。理由是“猝死就是疾病死亡”，不是意外傷害，不在保險保障的范圍。

張某不解，丈夫明明是“打乒乓球時不慎摔倒導致意外死亡”，怎么會是“疾病死亡”？

【事件】

丈夫猝死后，保險公司拒賠

本以為“很順利”的一次理賠，卻因為對“猝死”這個醫學名詞理解的爭議受阻，這讓陜縣居民張某很是“不解和郁悶”。

4月13日晚7時30分左右，張某的丈夫與兒子在院中打乒乓球時不慎摔倒，頭部著地昏厥，后經醫院搶救無效確認死亡，醫生最后診斷為猝死。

4月14日，張某向丈夫曾投保的新華保險公司業務員鄭某報案。然而直到4月17日，該保險公司并沒有派人去詢問或調查取證。

“當時我丈夫要下葬了，我再次詢問業務員鄭某是否前來拍照尸檢或查勘取證。”張某告訴記者，當時鄭某回答：“可能不用查勘，要查勘早該來了，沒事的?！彪S后，張某在確定保險公司不再來后，將丈夫下葬。

5月4日，張某將相關手續交給保險公司的鄭某，希望獲得相應理賠，一直未接到公司任何理賠進展信息。5月22日，張某來到該公司理賠科咨詢案子進展被告知，該公司拒賠。

記者在新華保險公司出具的《拒賠通知書》上看到，該公司拒賠的依據是“出險人死亡原因為猝死，根據保單條款規定，只有因遭受意外傷害導致殘疾或身故的，保險人才根據約定承當給付保險金的責任”，故“出險人身故不在保險條款保障的范圍”。