國家衛(wèi)生部近日下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，并就此征求意見。《意見》要求，從2009年10月開始，所有三級醫(yī)院都要開展實名預(yù)約掛號服務(wù)（據(jù)8月6日 新浪網(wǎng)新聞）。

　　毋庸置疑，我國現(xiàn)行醫(yī)療體制所帶來的患者就診觀念僵化、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生水平差距懸殊及醫(yī)療資源分布不均的實際，客觀上加劇了掛號難、掛專家號更難的現(xiàn)狀。為此，很多看病的人就診掛號，只能找號販子或者找關(guān)系。衛(wèi)生部要求所有三級醫(yī)院都要開展實名預(yù)約掛號，為緩解掛號難指明了方向。

　　所謂實名預(yù)約掛號，其中包含著兩層意思：其一是實名掛號。要求患者掛號時必須報真實姓名和出示有效證件號，由工作人員把患者的姓名和證號寫在掛號單上。看病時，醫(yī)生根據(jù)號單姓名核對患者身份。其二是預(yù)約掛號。就是患者在看病之前應(yīng)該與醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約，并完成掛號手續(xù)，按時就診。目前國內(nèi)北京、上海等城市已陸續(xù)推行實名制，實名制已成為醫(yī)院門診發(fā)展的大趨勢。

　　實行實名預(yù)約掛號，有利于切實保護(hù)患者的利益。由于患者無論是掛普通號還掛家號，都是通過事先實名預(yù)約完成的，這樣客觀上可以起到有力打擊號販子，科學(xué)規(guī)范醫(yī)療秩序的作用。同時《意見》要求，醫(yī)務(wù)人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要提前公告，取得患者的理解，并進(jìn)行妥善安排。要按照醫(yī)院工作制度要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員特別是專家出診、會診、休假等的管理。出診安排一經(jīng)確定在一周時間內(nèi)原則上不得無故變動。公立醫(yī)院不得擅自提高預(yù)約收費標(biāo)準(zhǔn)，不得與中介合作開展此項收費服務(wù)，并要按制度規(guī)范專家出診。這些具體規(guī)定，都是對患者切身利益的實際保護(hù)。

　　實行實名預(yù)約掛號，便于高效率地利用醫(yī)療服務(wù)資源。目前，實名預(yù)約掛號方式主要有電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約兩種。這表明，患者在家里一個電話，或鼠標(biāo)輕點，就能夠完成看病掛號，不僅免除了到醫(yī)院貪黑起早忍饑挨餓排長隊的辛苦勞累，還可以免去患者即時掛號，從而實現(xiàn)隨到隨診，按時赴診，避免長時間的不確定排隊候診。而且看病一旦發(fā)生糾紛，打官司中也有依據(jù)，患者能更好地維護(hù)自身利益，不至于因圖一時小便宜而吃個大啞巴虧。總之，無論是時間付出還是資金開支上，都能夠最大限度地讓利于患者。

　　實行實名預(yù)約掛號，能夠推動醫(yī)療合理分流。破解掛號難題，合理分流是關(guān)鍵。在國外，預(yù)約掛號多在轉(zhuǎn)診制國家實行，預(yù)約由病人的家庭醫(yī)生來完成，病人是沒有權(quán)利選擇醫(yī)生的。盡管真正實現(xiàn)社區(qū)首診制，是醫(yī)療分流的關(guān)鍵，但是預(yù)約掛號作用也不可忽視。開展預(yù)約掛號，能夠促使醫(yī)院在多少號用來預(yù)約、怎么預(yù)約等問題上動腦筋、拿辦法，加強(qiáng)宏觀調(diào)控利用。通過預(yù)約掛號，醫(yī)院可以提前掌握就診患者的數(shù)量、病種，合理安排醫(yī)生接診，協(xié)調(diào)患者就診時間，實現(xiàn)均勻就診。還可以將所有患者先由導(dǎo)診醫(yī)生分診，而不是一開始就掛專家號，以便充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部的導(dǎo)診作用，有意識地給予患者正確引導(dǎo)，有效破解“不管大病小病都看專家”的難題，減少專家的負(fù)擔(dān)，緩解掛號難。

　　當(dāng)然，由于受醫(yī)院資金、技術(shù)平臺等原因，真正開展好實名預(yù)約掛號并不大容易。保障這一制度長久堅持下去，還必須建立相應(yīng)的配套制度，以確保醫(yī)院時刻能夠搞清楚“自己有什么”和“病人要什么”，真正在準(zhǔn)確掌握醫(yī)療資源與病人需求前提下，謀求平衡發(fā)展，造福廣大患者。（徐云鵬）

（責(zé)編：李艷）