“看病貴”原因很多，藥價(jià)貴、診療費(fèi)貴、住院費(fèi)貴、大處方、過(guò)度治療乃至醫(yī)院亂收費(fèi)、醫(yī)生收紅包……還有呢？且看這則新聞：北京市各家醫(yī)院一年的“專家號(hào)”僅約178萬(wàn)個(gè)，但去年一年，希望得到“專家號(hào)”的患者人數(shù)為1.2億。一個(gè)“專家號(hào)”原本只需14元，一經(jīng)票販子倒手，竟會(huì)被炒至1500元甚至更高。這是北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英日前透露的一組數(shù)據(jù)。原來(lái)，“看病貴”也有票販子的一份“功勞”。

　　但筆者要說(shuō)的并不是票販子，而是全國(guó)病人蜂擁進(jìn)京求醫(yī)這個(gè)問(wèn)題。北京是全國(guó)醫(yī)療高地，好醫(yī)院多，名醫(yī)云集。上海也是如此。我原來(lái)供職的醫(yī)學(xué)院校有一所附屬肝膽外科醫(yī)院，由國(guó)家最高科技獎(jiǎng)獲得者、中科院院士、肝膽外科專家吳孟超創(chuàng)辦，蜚聲海內(nèi)外，各地慕名求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。我在醫(yī)院旁邊的小旅館里見過(guò)來(lái)自河南的一對(duì)夫婦和他們患病的兒子，從河南坐長(zhǎng)途汽車來(lái)上海，三個(gè)人花去路費(fèi)約800元，來(lái)回就是約1600元；小旅館不算貴，每天100元房錢，已經(jīng)住了12天（1200元）；他們吃得節(jié)省，每天大約30元。可是孩子啥時(shí)候能掛上“專家號(hào)”或者住上院呢？他們不知道，只有等，而等待就意味著花錢。

　　想必多數(shù)沒關(guān)系、沒門路的外地求醫(yī)者，大都是這般境遇，還沒有跨進(jìn)醫(yī)院大門、沒有見到醫(yī)生，便已經(jīng)花費(fèi)不菲。這是看病之外的另一種“看病貴”，一種由“看病難”導(dǎo)致的“看病貴”。外地求醫(yī)者乘車、住宿、吃飯、找關(guān)系托人的費(fèi)用，有時(shí)候比看病本身花錢還多。人們?yōu)榭床∷ǖ腻X，并非都“貢獻(xiàn)”給了醫(yī)療行業(yè)，還有很大一部分“貢獻(xiàn)”給了交通運(yùn)輸、酒店、餐飲等行業(yè)。

　　這種“看病貴”與藥價(jià)虛高無(wú)關(guān)，與大處方無(wú)關(guān)，與紅包也無(wú)關(guān)，而是醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡惹的禍。在城市里，醫(yī)療資源配置失衡表現(xiàn)為大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門庭冷落、社區(qū)醫(yī)療乏人問(wèn)津；放眼全國(guó)，醫(yī)療資源配置失衡表現(xiàn)為大中城市集中了大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而在廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)務(wù)人員不足、醫(yī)療水平較差，小病看不好，大病不能看。當(dāng)城里人紛紛涌向大醫(yī)院的時(shí)候，農(nóng)村人正行走在進(jìn)城的漫漫長(zhǎng)路上。

　　資料顯示，我國(guó)有限的醫(yī)療資源80%集中在城市，城市醫(yī)療資源又有80%集中在大醫(yī)院。1990年代以來(lái)，城市醫(yī)院所占衛(wèi)生費(fèi)用比重保持上升趨勢(shì)，縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占衛(wèi)生費(fèi)用比重則明顯下降。這種醫(yī)療資源配置的“馬太效應(yīng)”進(jìn)一步加劇了廣大農(nóng)村人口的“看病難”問(wèn)題，他們紛紛涌向城市求醫(yī)，由“看病難”而導(dǎo)致“看病貴”。

　　近日，國(guó)家基本藥物制度開始正式實(shí)施，目標(biāo)直指虛高的藥價(jià)。該制度能否將藥價(jià)降下來(lái)尚有待觀察，況且，藥價(jià)虛高只是“看病貴”的原因之一。在加大政府投入、讓公立醫(yī)院回歸公益的同時(shí)，想方設(shè)法均衡醫(yī)療資源配置，將政府投入更多地向農(nóng)村地區(qū)傾斜，向醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱地區(qū)傾斜，在解決城里人“看病貴”的同時(shí)著力解決農(nóng)村人“看病難”，也應(yīng)該是醫(yī)療體制改革宏大工程中不可或缺的重要組成部分。（晏揚(yáng)）

（責(zé)編：劉寶琴）