筆者認(rèn)為，“新科”醫(yī)保企業(yè)組團(tuán)漲價(jià)的問題出在藥價(jià)形成機(jī)制上。建議把藥品成本調(diào)查權(quán)，交給沒有利益嫌疑且具有公信力的第三方來承辦，以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序，來完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集

去年售價(jià)還是93.5元的藥品，如今價(jià)格提高至170元；去年售價(jià)1082元，如今售價(jià)1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標(biāo)采購期間，記者發(fā)現(xiàn)，一些新進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價(jià)。從記者目前掌握的資料看，已經(jīng)有30多個(gè)品種的藥，價(jià)格出現(xiàn)了幅度不一地上漲。而從這些藥品的漲價(jià)時(shí)機(jī)來看，大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄公布前后。(6月17日《中國青年報(bào)》)

藥企的藥一旦進(jìn)入國家新藥品目錄，不僅意味著企業(yè)產(chǎn)品將獲得大量、穩(wěn)定的政府訂單，也意味著企業(yè)的成本將大幅下降，如此一來，藥品價(jià)格理應(yīng)下降，現(xiàn)在怎么反而上升了呢？

筆者認(rèn)為，“新科”醫(yī)保企業(yè)組團(tuán)漲價(jià)的問題出在藥價(jià)形成機(jī)制上。根據(jù)現(xiàn)有制度安排，所有進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的藥品，先由藥企自行填報(bào)成本數(shù)據(jù)，列明各項(xiàng)成本，然后交由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門進(jìn)行價(jià)格調(diào)整備案，最后由國家發(fā)改委審核后定價(jià)。

讓藥企自行填報(bào)成本數(shù)據(jù)，雖然從表面上看來，是按照國家發(fā)改委的要求完成規(guī)定動(dòng)作的，但事實(shí)上，藥品成本調(diào)查權(quán)被藥企所操縱，藥企可以“自由發(fā)揮”，想填多少就填多少。這不僅給藥企創(chuàng)造了捏造“真實(shí)謊言”的機(jī)會(huì)，而且，也難以保障藥品成本的真實(shí)性。再加上不少藥企在當(dāng)?shù)囟际羌{稅大戶，靠著多年積攢的人脈關(guān)系，能夠?qū)訉舆^關(guān)抬高價(jià)格，這樣一來，發(fā)改委采集的價(jià)格數(shù)據(jù)就成了高價(jià)，降低藥價(jià)的初衷就被打破。

倘若延伸分析，藥價(jià)一直虛高不下，很大程度上與國家賦予藥企成本調(diào)查話語權(quán)過大有很大干系，許多低價(jià)藥“變個(gè)臉”，就能通過審批，成為高價(jià)新藥。

雖然根據(jù)今年6月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見稿)》，價(jià)格主管部門在制定或者調(diào)整藥品價(jià)格時(shí)，應(yīng)當(dāng)開展成本、價(jià)格調(diào)查，組織專家審評或者論證，但這也讓很多業(yè)內(nèi)人士和專家質(zhì)疑：中國上千個(gè)需要政府定價(jià)的藥品，政府是否有能力和精力，去收集足夠的信息，監(jiān)測藥品企業(yè)的生產(chǎn)成本？事實(shí)上，“天價(jià)”蘆筍片的出現(xiàn)，正印證了物價(jià)部門在制定、監(jiān)測藥價(jià)，尤其在成本方面的能力局限性。

有鑒于此，筆者建議，國家很有必要把藥品成本調(diào)查權(quán)，交給沒有利益嫌疑且具有公信力的第三方來承辦，以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序，來完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集，這樣不僅能保證采集數(shù)據(jù)的純凈，而且也能有效避免權(quán)力尋租，以及腐敗行為的發(fā)生。