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重視中醫(yī)藥安全性問題
www.hxt111.com?2010-09-21 11:22? 肖擎?來源:長江日報    我來說兩句

國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心近日發(fā)布第32期《藥品不良反應(yīng)信息通報》,提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾關(guān)注中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片安全性問題,以降低用藥風(fēng)險。

維C銀翹片曾長期作為基本感冒用藥。盡管我們看不到關(guān)于服用此藥人數(shù)的統(tǒng)計,但仍然可以斷定這一信息發(fā)布有很大的影響。它可能改變?nèi)藗儗ι钣洃浀膽B(tài)度,以及將來選擇藥品的心理和行為。不論從什么角度講,監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)其中使用的問題,進(jìn)而向社會發(fā)布信息,都是必要的。

維C銀翹片為中西藥復(fù)方制劑。中西藥結(jié)合曾經(jīng)是我們很熟悉的說法,人們知道它們的結(jié)合特征,卻未必會關(guān)注到它們的安全性問題。單獨的中藥、西藥可能會有自己領(lǐng)域的相關(guān)檢測,但中藥為什么要與西藥結(jié)合,結(jié)合后起作用的方式和原理是什么,有沒有毒副作用,有沒有檢驗,難以知道。近年,各類中藥注射液安全事件已有不少,刺五加注射液、茵梔黃注射液、雙黃連注射液相繼出現(xiàn)使用致死事件,都使得中醫(yī)、中藥面臨質(zhì)疑。

維C銀翹片的功能被表述為疏風(fēng)解表、清熱解毒,用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒,這是中醫(yī)的語言方式。因此而言,此一信息通報不能被簡單地看作只是提醒人們注意一種藥物,其實更加突出地反映了中醫(yī)藥所面臨的一些問題。

傳統(tǒng)來講,中醫(yī)是很私人化的醫(yī)療方式。這主要表現(xiàn)在它是人對人,望聞問切需要通過醫(yī)生與患者面對面來完成,醫(yī)療過程建立在互信的基礎(chǔ)之上,帶有較為明顯的經(jīng)驗成分。就傳統(tǒng)特征和歷史淵源而言,中醫(yī)是有某種神秘感的。經(jīng)常傳為美談的是,兩個人的癥狀一樣,而使用的藥物可能不一樣,這基于身體的寒熱、陰陽的不同,講的是身體的平衡狀態(tài)。

而我們知道,就世界范圍來看,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、醫(yī)療已經(jīng)發(fā)生了深刻變化,一個明顯的特征就是標(biāo)準(zhǔn)化。比如醫(yī)學(xué)儀器的使用,醫(yī)學(xué)技術(shù)的使用,像病毒分析,對病菌、病毒的強(qiáng)行介入等等。使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)未必全是好的,但不可否認(rèn),西醫(yī)的療效和毒副作用能夠因此相對明確和充分地展現(xiàn)出來。西醫(yī)已經(jīng)進(jìn)入到生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、分子學(xué)的水平,一種藥物成分如何作用于人體,在微觀領(lǐng)域是比較清楚的,而且也很容易讓人信服。

中醫(yī)也在走向現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。比如改私人性質(zhì)的坐館郎中為按西醫(yī)分科的大型中醫(yī)院,形成學(xué)科教育,比如對中藥的成分進(jìn)行分析、提取,制成有西醫(yī)特征的成藥,還有我們現(xiàn)在看到的像維C銀翹片這樣的中西藥復(fù)方制劑等等。但一些模糊的,說不清道不明的療效、說法,仍然困擾著中醫(yī)的出路,這使得它在很多領(lǐng)域已互有借鑒、很多知識技術(shù)手段已經(jīng)打通的現(xiàn)代科學(xué)體系中顯得不利。

服務(wù)于生命健康的各個醫(yī)學(xué)門類,都還面臨自身的局限,共同面臨人類難以解決的疾病難題。從歷史來看,中醫(yī)一向被稱為中國的悠久傳統(tǒng),它對于民族、國家有特別的意義,從現(xiàn)實來看,在中國社會,還有大量人不具備使用高價醫(yī)療的條件,而中醫(yī)恰恰能夠滿足他們的要求,從心理情感來看,一般人對中醫(yī)、中藥有一定的認(rèn)可,這其中也包括一些錯誤的認(rèn)可,比如中醫(yī)才可以斷根,中藥天然無害等等,這些很容易實際上也已經(jīng)使中醫(yī)的很多問題被忽視。無論從什么方面看,中醫(yī)要發(fā)展下去,應(yīng)當(dāng)考慮如何加強(qiáng)它的安全性、科學(xué)性等問題。


責(zé)任編輯:李艷
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