基層：機構好建 人難留

不少業內人士認為，在醫療資源的合理規劃中，基層醫療機構增量資源的規劃相對容易。

情形的確如此。“十一五”期間，政府大力加強了基層醫療衛生服務能力建設。國家財政安排專項資金，改造和新建2.3萬所鄉鎮衛生院、1500所縣醫院、500所縣中醫院和1000所縣婦幼保健院，建立了2400所社區衛生服務中心。

由此，不少業內人士對于2011年完成構建農村衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務持樂觀態度。

不過，更重要的是，基層醫療機構建立起來了，后續問題是能不能吸引和留住優秀的醫務人員？人才資源的合理規劃與配置是公立醫院資源調整的重要一環。

答案卻是否定的。

“這是很關鍵的問題。基層基本設施建立起來，必須由人來承擔工作。目前，基層醫院缺人才的現象是相對普遍的。”史大卓稱。

“隨著醫院的快速發展對高質量、高素質人才的需求就愈發突顯。”全國政協委員、民進中央副主席、福建社科院院長張帆向《中國產經新聞》記者表示，國家加強基層醫院建設的政策，使各地基層醫院進入了快速發展階段，醫院的硬件和軟件建設都有了較大的改善。但同時需引起重視的是醫院人才隊伍的建設。

以福建省永安市立醫院為例，該醫院經近幾年快速發展，實際開放病床已達525張，醫院工作人員總數已達600余人，門診每天就診人數在1000余人，病床使用率達90%以上，年住院人數1萬余人次，但是目前醫院核定床位數僅為370張，實際需求的崗位編制數和職數遠遠超過核定的數量，特別是職數缺編更大，有很多臨床上的優秀人才由于醫院編制及職數不足不能滿足他們的合理需求而離開，造成人員流動性大，人員不穩定等，給醫院的穩定性和留住人才帶來不利影響。

史大卓指出，在不少基層醫院，其門診量和就診率都比較低，這樣的情形導致醫院經營困難，待遇低留不住人才。人才的流失反過來又會進一步導致患者的流失，這是一個相互作用的問題。

趙家軍表示，緩解“看病難”的問題，主要的辦法是要加強基層醫療機構的建設，提高基層醫療機構的水平，讓基層醫院能留住患者。

而現狀卻是，基層醫院根本留不住優秀醫務人員，更何談留住患者呢？

因此，張帆提案建議國家有關部門應對此現象引起重視，重新進行編制審核，增加職數名額，提高醫院內涵建設，以滿足廣大人民群眾的醫療需求。

史大卓則表示，這是一個機制的問題，國家正在努力改進，但是就目前的現狀來說，效果還不明顯。

何偉則認為，合理規劃醫療資源，不是一個衛生部就能做得了的事情，需要幾個部委綜合協作，對整個醫療資源全面調研，“缺多少，缺什么樣的，如何調配等，都要全面考慮。”