衛生部近日指出，2010年我國衛生總費用為1.96萬億元，近5年年均增長13.6%，超過GDP年均增速。這里頭有相當一部分是醫院過度醫療造成的不合理增長。

　　這幾年，國家在醫改上可以說下了很大力氣，藥價不斷下調，醫保覆蓋面越來越廣，醫保報銷比例逐步提高，可天價醫療費事件并不鮮見, 得了病，還得花不少錢。

　　就以我岳父為例。老人家這四五年來，因患糖尿病、高血壓，每年都要到一家公立三甲醫院住幾趟。雖然老人家的醫保報銷比例從兩三年前的七成，提高到如今的八成，但住院治療的自付費用部分不但沒有減少，反而有增多的趨勢。究其原因，是醫療費在不斷提高。根據這幾年岳父住院的經歷，我發現有兩點導致醫療費提高了：一是檢查費用年年提高，住一次院至少要全面檢查兩次，入院一次、出院一次，每次都要從頭到腳細致入微地檢查。二是自費的藥多了，每回醫生都要開不在醫保目錄內的藥，交代了也沒用，往往是第二天賬單出來了才知道。還有就是醫院的各種物品在不斷漲價，如沒抽幾張就見底的面巾，賣你10元；成本才幾角的塑料尿壺，從2元漲到8元……這還只是看得見的，看不見的呢？

　　公立醫院本該是非營利機構，它要以提高群眾健康水平、而不是以追逐經濟效益為目的。但是，在政府財力投入有限的情況下，隨著我國從計劃經濟向市場經濟轉變，過去起到較好效果的以藥補醫政策，逐步演變成一種逐利機制，醫院也成了事實上的營利機構。經過多年演變，醫院的營利沖動越來越難以控制，如滾雪球一般，為增加利潤可謂想盡辦法，醫療檢查設備快速運轉，醫療費不斷地飛。

　　全國政協委員董協良在今年兩會上指出，一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。心臟支架暴利如此之高，這是一件讓公眾難以接受的事。它的“高利潤”不是因為“物有所值”，而是因為要“照顧”到醫院和醫生的“腰包”。

　　公立醫院沉迷于逐利，這不但嚴重損害群眾健康，增加群眾負擔，而且加劇醫患沖突。百姓的醫療負擔要減輕，提高住院報銷比例、實施國家基本藥物制度等醫改成果要保住，恐怕還得看如何控制醫院的營利沖動了。特別是公立醫院，是提供醫療服務的主力，公立醫院的改革如不成功，就很難說整個醫改成功了。所以，醫改要讓群眾得到真正的實惠，有效解決“看病貴”的問題，一定要啃下這根硬骨頭，改革公立醫院的管理體制和運行機制，凸顯其公益性，最大限度地遏制其營利沖動，摒棄其逐利行為。

　　具體地說，要加大財政對公立醫院的扶持力度，比如基本建設、大型設備采購等，財政要足額投入。目前，在公立醫院的總收入中，財政撥款只占10%左右，的確偏少，這也成為一些公立醫院過度醫療高收費的借口。另外，也是更重要的，要讓醫生開藥與其收入脫鉤，實行不直接與醫療服務掛鉤的工資總額預算制度，要建立一種新的激勵機制，促使醫生能真正圍繞病人的病情開展治療，主動控制醫療費用。