在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科主任徐文被砍傷事件中再次將愈演愈烈的醫(yī)患矛盾擺上桌面。

而如何及時疏導(dǎo)醫(yī)患矛盾，化解醫(yī)患糾紛其實(shí)已經(jīng)不是新鮮議題，早在血案發(fā)生前，各地就已經(jīng)有了各種各樣的嘗試，其中，建立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)被視為一種直接可行的路徑。

但是，地方嘗試的這些第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)在實(shí)際運(yùn)行中，也各有各的難處。

南京樣本

南京民康健康管理咨詢服務(wù)有限公司(簡稱“民康公司”)是全國首家從事醫(yī)患糾紛調(diào)解的專業(yè)機(jī)構(gòu)，但其成立8年已經(jīng)基本處于“兼業(yè)”狀態(tài)，只是作為母體的一個業(yè)務(wù)單元，“守株待兔”式地維持業(yè)務(wù)。

“來找我們投訴的患者經(jīng)濟(jì)條件都不太好，相當(dāng)一部分還遭受過一定的醫(yī)療損害，我們恨不得自己掏出錢來給他。”

醫(yī)患矛盾調(diào)解“第三方”樣本

民康公司董事長蔣勇武告訴記者，抱著為社會做公益事業(yè)的想法，咨詢一次只收取50元。

區(qū)區(qū)咨詢費(fèi)顯然不能維持服務(wù)所的運(yùn)轉(zhuǎn)，蔣勇武采取的辦法是讓其母體公司提供支持。聘請來調(diào)解糾紛的都是醫(yī)療界退休專家，按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)給他們開工資，加上場地和辦公經(jīng)費(fèi)，幾年下來投入十多萬元。

“專家們都非常熱心，碰到疑難病例反復(fù)推敲，有時候分文不取。”但蔣勇武明白，這不是長久之計。

據(jù)了解，北京、無錫等地的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)，都嘗試與保險公司合作，由其以理賠前期工作的方式開展第三方調(diào)解的方式，開支均由保險公司承擔(dān)。

不過，蔣勇武認(rèn)為，保險公司也是商業(yè)機(jī)構(gòu)，任何商業(yè)圖謀都可能念錯經(jīng)。另一方面，醫(yī)院與保險公司合作，相對患者一方更為強(qiáng)勢，這一格局可能不太利于調(diào)解。

蔣勇武曾設(shè)想一個“醫(yī)院預(yù)付費(fèi)制度” 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按比例交付一定的年費(fèi)，共同支撐起一個公正的“第三方”。并把保險公司設(shè)定為“預(yù)付費(fèi)”的管理機(jī)構(gòu)，收取5%以內(nèi)的賬戶管理費(fèi)。

但是醫(yī)院對此并不買賬。南京某市屬三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的人士告訴記者，他們的主要職責(zé)就是醫(yī)患溝通，另外醫(yī)院也聘請了常年的法律顧問，沒有必要再花錢養(yǎng)一個第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)。

蔣勇武認(rèn)為，醫(yī)療糾紛通常分兩種，造成重大醫(yī)療損害的，當(dāng)然要通過法律訴訟的途徑討回公道，但是一般的醫(yī)療糾紛，民間調(diào)解就足以幫助醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)良好的溝通。