行業自律依然任重道遠

除了他律，在美國醫療行業內部，收取回扣行為被視為違背職業道德的行為。許多美國的醫療機構和醫學院都有規定，禁止或限制旗下的醫生收取醫藥公司的費用。加州大學醫學教授伯納德·洛指出，被醫藥公司聘為演講者和醫生的職業道德相沖突：“你是在傳播別人的信息、別人的話和別人的判斷。”

但也有人指出，這些各自設定的內部規定是否真的嚴格執行又是另一回事。例如斯坦福大學醫學院一直以紀律嚴明著稱，學院謝絕醫藥代表來拜訪，禁止醫生接受醫藥代表的午餐邀請，并在2009年嚴禁他們為醫藥公司發表付費演講。但ProPublica的記者調查后發現，禁令出臺后，仍有10多名醫生被醫藥公司聘為演講者，其中有的人僅此一項年收入超過6位數。

整體而言，這樣的行業自律原則還沒有提升到十分嚴格的程度，接受醫藥公司的錢，替他們說話，被視為一種打擦邊球的做法。

卡普蘭教授認為，只是公開信息仍無法徹底杜絕這種現象，最終的解決方案是完全禁止藥企和醫生的利益來往，但這在美國仍是一個極富爭議的問題。他在不久前發表的一篇論文中指出：“醫療機構自身抵御藥企行業的影響是十分重要的，不僅要禁止用金錢來收買醫生，還要制定完整的標準來使醫院的決定不受外界游說影響。”

（來源：國際先驅導報）