醫(yī)保卡變購物卡亟待機(jī)制與監(jiān)管堵漏

報載，近日，根據(jù)醫(yī)保監(jiān)管部門聯(lián)席會議部署，社保部門再次聯(lián)合行評代表開展明察暗訪，打擊套騙醫(yī)保基金的違法行為。檢查中發(fā)現(xiàn)，同安個別的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店存在套刷社保卡等行為。目前，社保部門正依法嚴(yán)肅進(jìn)行查處。（見11月21日的《廈門日報》）

按照國家規(guī)定，醫(yī)保卡是在指定藥店購藥的專用卡。而今，醫(yī)保卡可以套刷保健品、日常用品等非醫(yī)保藥品。這明顯擴(kuò)大了醫(yī)保卡的使用范圍，導(dǎo)致醫(yī)保卡被異化，損失的是醫(yī)保基金，加大的是國家醫(yī)保成本，最后受害的是國家和老百姓。其背后折射出來的是醫(yī)保卡的“救命”功能大打折扣，能不令人糾結(jié)？

追查這種違規(guī)套刷醫(yī)保卡的根原，我認(rèn)為，關(guān)鍵是在制度和監(jiān)管層面上存在漏洞，其表現(xiàn)有三點(diǎn)。一是醫(yī)保卡使用設(shè)計(jì)不合理。憑醫(yī)保卡開藥，只能開《醫(yī)保目錄》中的藥品，范圍有限，很多藥品需要患者自費(fèi)，患者感到不劃算，不如用醫(yī)保卡套刷其他物品好。同時，醫(yī)保卡不能全國漫游，在外打工去了，醫(yī)保卡閑置也是浪費(fèi)，不如變異使用好。二是定點(diǎn)藥店變成了百貨商店。由于我國法律并未禁止藥店兼營藥品以外的有關(guān)商品，一些定點(diǎn)藥店內(nèi)設(shè)有食品專柜、日用百貨專柜等，為醫(yī)保卡被異化提供了渠道。三是有關(guān)部門監(jiān)管不力。衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門對各定點(diǎn)藥店的醫(yī)保處方和結(jié)算單的管理缺乏經(jīng)常性的檢查、核實(shí)，導(dǎo)致一些定點(diǎn)藥店在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下常常越位違規(guī)“創(chuàng)收”。

醫(yī)保卡被異化，從一個側(cè)面反映出我國現(xiàn)行的醫(yī)保制度不完善。如何防止醫(yī)保卡被異化，確保醫(yī)保基金不再人為地被流失，關(guān)鍵是要完善和提升醫(yī)保卡的“保障功能”，讓老百姓真正感到醫(yī)保卡就是“救命卡”，從而保護(hù)和珍惜醫(yī)保卡；并加大對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的監(jiān)管力度，必要時采取一次性“死亡法”，從根本上解決醫(yī)保卡亂象問題，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行，發(fā)揮其應(yīng)有的作用與效能。否則，免費(fèi)的“蛋糕”誰都想要，醫(yī)保卡亂象就會“濤聲依舊”。