“免費醫(yī)療”應(yīng)是癌癥患者的“專利”

由看病難、看病貴、看病累到“免費治療”，這種“跨越式發(fā)展”不靠譜，但作為一個方向，應(yīng)該人人心向往之。

古巴是全世界唯一一個全民免費治療的國家，但是古巴并不富裕。目前實行全民基本免費醫(yī)療的國家分為兩類：一類是花錢少但能享受到非常低端的醫(yī)療服務(wù)，如非洲一些國家以及老撾、柬埔寨、印度等發(fā)展中國家；另一類為發(fā)達(dá)國家，一般都發(fā)展了醫(yī)療保險，看病花費相對較少，但為了享受保險，居民的稅負(fù)很高。

發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保障制度有四種類型：一是國家醫(yī)保模式，如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等，醫(yī)保作為社會福利向全民提供，通過高稅收方式籌資，個人看病不全免費，但免費程度比較高；二是社會保險模式，如德國、日本等。由雇主和雇員雙方繳費，政府適當(dāng)補貼，全社會共同分擔(dān)風(fēng)險，相對比較靈活；三是私人醫(yī)療保險模式，也稱為商業(yè)保險模式，私人保險占了60%，以美國為代表，主體是純商業(yè)保險模式，看病費用高，但是老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策；四是混合型，一些發(fā)展中國家，如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛沙尼亞等國，實行強制醫(yī)療保險或者復(fù)合型醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費由單位替員工繳納，個人不需繳保費，在公立醫(yī)院看病時基本醫(yī)療免費，特殊病種的手術(shù)費、醫(yī)藥費需個人承擔(dān)。中國、阿根廷、印度尼西亞等國實行醫(yī)療保險制度，個人支付部分保費，看病時自付部分費用。南非采取免費醫(yī)療和醫(yī)保相結(jié)合的方式，低收入者可免費在公立醫(yī)院就醫(yī)，如到醫(yī)療條件好的私立醫(yī)院看病則需自己購買醫(yī)療保險。

從世界范圍看，有130多個國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病就醫(yī)問題，大多數(shù)發(fā)達(dá)國家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系；我國已初步實現(xiàn)全民基本醫(yī)保，“十二五”時期轉(zhuǎn)向提升醫(yī)保的服務(wù)質(zhì)量。循序漸進(jìn)之中，我們沐浴到了醫(yī)改陽光，這是不爭的事實。

但是，拿“免費醫(yī)療”來說事，實在是找錯了靶子，轉(zhuǎn)移了目標(biāo)。生了病，花點錢，理所應(yīng)當(dāng)，感冒發(fā)燒，上火止瀉，百兒八十，也都花得起。這是小病，老百姓并不畏懼。看小病，不需要免費醫(yī)療，這容易形成共識。問題就出在大病上，動輒成千上萬，甚至幾十萬上百萬，導(dǎo)致一病返窮，一病累及全家，一病回到解放前。我以為，這是需要免費醫(yī)療的。尤其是那些癌癥患者，在不過度醫(yī)療的前提下，要么有意義地延緩生命，要么適度減輕病癥乃至治愈，這都是病人之福。

3月26日、27日和29日《人民日報》連續(xù)以《哪些國家提供免費醫(yī)療》、《免費醫(yī)療可以實現(xiàn)嗎》、《讓百姓看病不再貴》為題，求證了“免費醫(yī)療”的前因后果。網(wǎng)友“shsdzhouyi”認(rèn)為，要區(qū)別病癥的嚴(yán)重程度，實行不同的公費醫(yī)療比例。例如，按嚴(yán)重程度把病癥分三類，第一類為嚴(yán)重病癥，例如癌癥，公費比例100%；第二類為中等病癥，公費比例90%；第三類為普通病癥，公費比例70%。

這就是了，“免費醫(yī)療”不能亂說，只能有特指才有意義。對于那些嚴(yán)重病癥比如癌癥，的確需要免費醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)成為癌癥患者的“專利”。因為這是公平的，道理很簡單，沒有人認(rèn)為身患癌癥是在占便宜，只賺不賠；相反，這是避之猶恐不及的“差事”，人們會像躲避瘟神一樣做夢都要遠(yuǎn)離它。