“限抗令”應與清理家庭小藥箱結合

抗生素濫用是當前突出的用藥問題。9月1日，國家食品藥品監管局發布《公眾安全用藥現狀調查》顯示，九成以上的人重視藥品安全，但落實到行動上的僅四成。（9月2日《新京報》）

據藥監局的調查顯示，有24。5%的居民選擇了“按以往經驗”去選擇藥，而不是找醫生開處方。抗生素成了不少家庭的必備藥品，但也容易出現誤服抗生素，甚至把抗生素當成感冒藥服用，公眾對抗生素的概念也存在模糊認識，調查發現，有20。7%的線下市民和35。2%的網友同意“抗生素就等同于消炎藥”的說法。這里面除了公眾對抗生素的認識存在誤解之外，藥監部門應加大對抗生素藥物的監管落實，對抗生素類藥品的宣傳工作要及時準確到位，還應加大做好家庭小藥箱的清理工作。

8月1日，被稱為“史上最嚴限抗令”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開始實施，以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價格因素4個方面為基本原則，抗菌藥物被分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。從醫生開藥的角度進行嚴格管控，醫生的開藥資格將受到限制，由此對防止抗生素過渡濫用問題必然起到一定的遏制作用。

但是，必須清醒的認識到，不少居民家中的小藥箱還存在一定的安全隱患。家庭小藥箱合理存儲容易受到忽視，藥品的效期問題也顯得非常關鍵。家庭藥箱存放不科學容易導致藥品變質，盲目存藥容易導致藥品過期造成資源浪費和環境污染。據調查顯示，京滬地區居民的用藥比較粗心，排名靠后。不少居民，尤其以老年人為多，一些人往往“久病成醫”，容易養成靠自我習慣去用藥，再加上部分社區醫院配藥出現過分以患者意愿為主，對抗生素藥物的處方管控不嚴格。這樣容易產生一些人群隨意服藥，憑自我感覺服藥的情形出現。

在嚴格執行“限抗令”的同時，應積極做好家庭小藥箱的安全使用及用藥宣傳工作。據《新聞晨報》報道，8月份，上海12家藥房組織回收家庭過期藥品。市民送來的過期藥中，有的藥過期“年齡”已有10多歲了，還有的家庭一口氣送來了100盒“頭孢”類藥品。家庭藥箱的清理工作是個不容忽視的問題。一個家庭就存放100盒和“頭孢”類藥品，如果不及時回收，就有可能產生不良后果。回收過期藥品，清理家庭小藥箱的成本是一大問題，但不做會產生更嚴重的問題。此外，居民的備用藥從何而來？處方藥得憑處方購買，所以，實行“限抗令”不能忽視與家庭小藥箱清理的緊密聯系起來。在規范醫生處方的同時，還得加強零售藥店的處方藥銷售環節，重點做好對家庭小藥箱的使用常識和用藥宣傳工作。

解決抗生素的濫用問題，牽涉到眾多的環節，只有工作扎實，不漏掉每一個環節的紕漏，才會有顯著成效。“限抗令”應保持常態化管理，管控成高壓態勢，讓醫生養成良好的職業習慣，讓患者對抗生素有個準確的認識，才能做好“限抗”的工作，保證居民的用藥安全。