調處醫患矛盾法律和保險當雙輪驅動

從安徽到天津，一個月內發生了兩起“殺醫案”，而這距哈醫大醫務人員被刺、1死3傷的那起慘案，只有不到8個月的時間。這讓讀臨床醫學專業大二的靳同學心里很陰郁。同學間聊天時，他們常常自嘲“走上了一條不歸路”，“我們只能做到自己的最好。有時候想想挺不值的，醫學生學的比別人多，花的時間比別人長，忽然間就死了。”（12月13日《中國青年報》）

正如一些醫學專家所言，醫生和患者應該是一個戰壕的戰友，相互尊敬、平等相待，在這場戰爭中，共同的敵人是疾病。從醫患關系走到刀刃相見，無疑是一個雙輸的結果。我國著名解剖學專家、復旦大學上海醫學院教授彭裕文說，“建立在科學基礎之上的冒險是醫生最優秀的品質，如果不敢冒險，最后吃苦的還是病人”，這樣的解讀可謂入木三分。頻發的“殺醫案”，殺的不是一個二個醫生，扼殺的是醫生最優秀的品質，反過來又會進而加劇醫患關系的緊張。

不斷爆發的血案令人觸目驚心，尤其讓人憂慮的是，血案可能加劇醫患雙方的情緒性對立，更難冷靜和理性地思考矛盾的化解之道，而是南轅北轍，走向一條歧路，就像公眾已經看到的，諸如派警察駐守醫院、患者進醫院過數道安檢、保安“人盯人”防衛等，這些權宜之計也成了一些地方“為醫務人員創造良好執業環境”的經驗之談。

讓患者成為最大的受益者是醫學的最大價值取向。圍繞這個價值取向，來談醫生“最優秀品質”的培育和合法權益的保護，才顯得更有意義。在醫患二者之間無法自行調和矛盾的當下，客觀公正的第三方力量介入就顯得非常重要，這就是法律的兜底和保險的救濟。

一方面，參照當今國際上的通行做法，對醫生這種職業賦予一定程度的刑事和民事方面的豁免。目前，我國這方面的規定都散見于一些行政規章之中，難以為公眾所了解，更缺乏強有力的法律效力。立法機關應盡快從法律層面出臺醫事豁免的相關法規，給醫生創造寬松的執業環境。這樣做，無疑將使醫生的潛能得到最大程度的發揮，為患者提供更為優質的服務。

另一方面，通過完善保險制度，為醫生職業風險買單。在美國，執業醫生都必須強制購買職業風險保險，一旦發生醫療事故，醫生個人不承擔經濟賠付責任，患者直接向保險公司領取經濟索賠。目前，我國還沒有實行醫生職業風險保險。筆者認為，建立這項保險制度，不僅可以相對客觀、公正、公開地處理醫療糾紛，而且可以有效保護患者利益，最大限度使患者得到賠償，避免醫生為了自我保護而選擇對患者不利的行為。同時，還有利于醫院和醫生主動提高醫療服務水平。在國外，醫生每出一次錯，保險公司就會相應提高其醫療職業保險費用。那些屢屢出錯者，必將自動將被驅出醫生隊伍。