“先看病后付費” 循序更該漸進

日前有媒體報道,“先看病后付費”制度今年將全面推行。19日,衛生部官員回應,衛生部倡導在有條件的地方試點該模式,但從未要求“全面推行”,目前全國20多個省份正進行探索,但因條件限制,短期內無法全面施行。(2月20日《齊魯晚報》)　　

從披露到辟謠,不過須臾之間,“先看病后付費”的話題由此升溫。盡管官方表態已“一錘定音”,可對“先看病后付費”的討論仍在展開。輿論熱議,無疑是公共訴求井噴的投射。

長期以來,看病就得先掏錢,已成就醫慣例。先要墊付,看完病才能走醫保報銷,對有些患者而言,程序有些繁瑣,不但有無錢墊付、不被診療之憂,還要在排隊繳費、報銷等環節,耗費大量時間成本。對醫院來說,就診效率被拖累,醫患關系也會受牽連。

若是采用“先診療后結算”的就醫模式,“便民指數”會增加不少。患者無需擔心承受不了墊付費用；將付費程序后置,也是刪繁就簡,在一次性結算中,患者能少些來回折騰。它尊重了患者的就醫感受,也能提升醫療服務的效率。

事實上,早在2010年,衛生部就發布《關于改進公立醫院服務管理的若干意見》,提出“逐步實現患者先診療后結算”。在山東兗州、濟寧等地,也先后開展了“先看病后付費”的試點。據報道,在當地推行該模式以來,“小病大看”亂象緩解,就診量激增,與此同時,沒一個患者逃費。雖說在去年6月深圳某醫院的試水中,實施20天后,8000多名受惠患者中有21人“逃單”,可比例其實很小,它也與逃費追責機制的欠缺有關。

目前全面推行“先看病后付費”模式,勢必會遇到不少掣肘。它要依托于趨于完善的制度環境,也要落腳于無縫的細節踐行。但路障橫亙,不等于原地踏步或裹足緩行,在醫保水平漸次提升、信用保障機制日漸豐滿的語境中,克服阻力,加快推行“先看病后付費”,才能拓展醫改層次,承接民眾期許。