“先看病后付費”何時全面推行？

衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝19日回應媒體報道“今年全面推行‘先看病后付費’制度部分醫院試點”的新聞時稱，關于“先看病后付費”模式，衛生部倡導在有條件地區開展試點，但從未要求“全面推行”。受社會征信體系、醫保報銷水平等條件限制，這種模式短期內無法全面推行。

雖然“今年全面推行”消息并不屬實，但公眾的關注度、贊譽度絲毫不減。因為如果這一制度得以實施，對于中國醫療效率、醫療品質，絕對是一個開拓性的轉變和提升。

客觀來說，當下全面推行“先看病后付費”的確有困難、有風險，比如醫院害怕患者“跑單”，但各級醫療機構也要積極努力，不斷與“新農合”、城鎮醫療改革、患者征信建設、提高報銷比例等接軌，在探索中前進，讓醫保報銷為自己兜底，讓誠信自律為自己保駕護航，讓“先看病后付費”模式得到創造性落實。

當下“新農合”對20種大病的報銷比例已經不低于90%，在這種情況下，就算是個別人會“跑單”，醫院承受10%的損失，也不會影響其正常運營。況且，因為一點小錢而承受“不能免費看病”的代價，還是有點高，誰也不會輕易這樣做。

有事實為證，比如兗州市中醫院試點實施了“先看病后付費”，2010年，該院全年業務收入4600萬，2011年這個數字達到9100萬，增長幾乎翻番。這種服務模式，讓醫院和患者實現了雙贏：不僅吸引了患者來源，也使醫院的公益性得以體現。截至目前，該院已有2萬4千多例患者“先看病，后交錢”，占全院住院患者92%以上，沒有一例惡意欠費，也沒有人實行分期付款。對此，各地醫療單位不妨認真學習借鑒，努力推行“先看病后付費”模式，讓更多群眾受益。

2010年衛生部發布了《關于改進公立醫院服務管理的若干意見》，提出，“逐步實現患者先診療后結算”。當年5月，衛生部再次強調，將進一步要求在全國推行“先診療后結算”服務模式。其實只要我們讓這項制度和相關配套措施進行密切配合，重視醫療誠信制度建設，老百姓還是非常珍惜自己的信用和信譽的。

衛生部部長陳竺說，“醫院的公益性不在于醫院姓公還是姓民，而要看其是不是把醫學宗旨當作醫院的靈魂。”但愿“先看病后付費”制度，能在更多地方試點，并最終全國推行，實現醫患雙方的雙贏。