0.23個醫生如何保障1000個孩子健康

兒科醫生短缺，和醫療領域存在的其他問題一樣，大多是醫療過度市場化、過度依賴市場手段調解醫療服務關系所致。在公眾增加醫療支出有限的情況下，需要公共財政的投入。

全國人大代表、首都兒科研究所病毒研究室主任錢淵表示，根據2005年的統計數字，每1000個兒童只有0.23個兒科醫生，而發達國家是1.36個。對多個醫院進行的抽樣調查數據顯示，兒科醫生的人均日門、急診量達到每個醫生50~60個孩子，在高峰時是100個病人。

帶小孩子去看病，絕對是一件令城市年輕父母生畏的苦差，一個字就是“擠”，兩個字就是“排隊”。掛號、看病、交款、取藥、打針……一輪輪的隊排下來，一天就過去了。0.23個兒科醫生如何保障1000個孩子健康？不排隊才怪。

“兒科醫生荒”冰凍三尺，非一日之寒。原因也并不復雜，直指兒科醫生的待遇。兒童病種相對單純，輔助檢查少、用藥量比較小；兒科收費相對較低，僅按照成人收費相對減少的原則定價；此外，兒科人力成本高。醫院若按科室經濟收入定績效，兒科醫生、護士的獎金肯定偏低。

收入少也就罷了，技術、責任、壓力反而更大。現在的孩子，多半是獨生子女，父母的掌上明珠，捧在手上怕摔著，含在嘴里怕化了，對醫務工作者的要求更高。一些年輕父母見不得孩子受一點委屈，小小糾紛便將其發上微博，鬧得滿城風雨，給醫務工作者造成巨大的困境，致使不少醫生“談兒色變”，避之則吉。“8毛錢治好10萬元的病”就是一個典型的例子。

圈內人一語雙關地將兒科說成“小兒科”，兒科不但在醫院不受重視，其學科地位亦受波及，被視為“雞肋”。為了拓寬專業面，教育部1998年在《普通高等學校本科專業目錄》的調整中，將兒科專業作為調整專業，于1999年起停止招生。隨后，中國兒科醫生的搖籃紛紛關閉。兒科醫生的現實困境，最終通過教育市場化的手段，傳導到人才培養層面，而人才供應不足又進一步惡化了短缺情況，使得這個行業陷入惡性循環之中。

兒童是人類的未來，是社會可持續發展的重要資源。兒童的發展，是國家經濟社會發展與文明進步的側影。國務院于2011年8月印發的《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》其總目標第一句就是“完善覆蓋城鄉兒童的基本醫療衛生制度，提高兒童身心健康水平”。顯然，每1000個中國兒童只有0.23個兒科醫生的現狀，與這一宏旨是有差距的。

兒科醫生短缺，和醫療領域存在的其他問題一樣，大多是醫療過度市場化、過度依賴市場手段調解醫療服務關系所致。兒童醫療收費偏少——兒科醫生待遇差——沒人愿干兒科，利益關系如此赤裸地制造了兒科醫生供求失衡，值得醫療管理部門反思。在公眾增加醫療支出有限的情況下，兒童醫療保健服務呼喚行政手段的介入，需要公共財政的投入，以緩解醫患之間的利益對立關系。

一方面要增加投入，加強兒童醫療保健服務網絡建設，保證二級以上綜合醫院和縣級以上婦幼保健院必須設置兒科，并增加兒童專業醫院數量；另一方面，加強兒童健康相關科學技術研究，促進成果轉化，推廣適宜技術；鼓勵兒童專用藥品研發和生產，完善兒童用藥目錄。同時，提高兒科醫生待遇，加強人才隊伍建設，迅速扭轉人才緊缺局面。