期待“醫(yī)師維權(quán)救助基金”效用最大化

從上海新華醫(yī)院醫(yī)護人員被刺、同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍再到哈醫(yī)大醫(yī)生被殺，一系列惡性暴力事件，讓醫(yī)生多了許多心理恐慌。如何防止悲劇重演？如何對“受傷”醫(yī)生形成真正保護？日前，中國醫(yī)師協(xié)會在京啟動我國首個醫(yī)師維權(quán)救助專項基金，旨在對執(zhí)業(yè)過程中受傷的醫(yī)務(wù)工作者提供生活救助費和法律援助費用，每人最高8萬元。(6月17日《京華時報》)

近年來，由于醫(yī)患關(guān)系緊張而導(dǎo)致醫(yī)生被傷害甚至“殺醫(yī)”事件頻發(fā)的報道常見諸報端。于是，社會各界特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對保護醫(yī)生合法權(quán)益的呼聲一直很高。這次中國醫(yī)師協(xié)會啟動我國首個醫(yī)師維權(quán)救助專項基金，給予那些既流汗又流血的醫(yī)生們提供實實在在的幫助，在保護醫(yī)生權(quán)益方面邁出了實質(zhì)性的一步。

但從目前醫(yī)師維權(quán)救助基金使用的范圍看，它更多的是著眼于醫(yī)患糾紛發(fā)生后，對醫(yī)生的撫慰和幫助，并不能從根本上遏制糾紛的發(fā)生。讓患者成為最大的受益者是醫(yī)學(xué)的最大價值取向，圍繞這個價值取向，來談醫(yī)生合法權(quán)益的保護，才顯得更有意義。在醫(yī)患二者之間無法自行調(diào)和矛盾的當(dāng)下，第三方力量的介入就顯得非常重要，醫(yī)師維權(quán)救助基金應(yīng)當(dāng)也可以在這方面發(fā)揮出更大的效用。

在這方面，一些發(fā)達國家處理醫(yī)患關(guān)系的成功做法和經(jīng)驗值得我們研究借鑒。比如，美國也存在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟等現(xiàn)象，但醫(yī)患關(guān)系總體較為和諧平穩(wěn)，并未成為突出的社會問題。在這當(dāng)中，健全的醫(yī)療責(zé)任保險制度起到了不可或缺的重要作用。

美國的醫(yī)療責(zé)任保險已有上百年歷史，醫(yī)生參加職業(yè)保險制度是法律規(guī)定的強制性義務(wù)。每名醫(yī)生每年將約占其工資7.5%的收入用于購買醫(yī)療責(zé)任保險。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，賠償責(zé)任就落到保險公司身上，患者和家屬一般不會再找醫(yī)院和醫(yī)生。這不僅可以保護患者的合法權(quán)益，同時也保護了醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益，避免因醫(yī)療的風(fēng)險性而無法正常開展工作，使醫(yī)院和醫(yī)生全身心地投入對疾病的研究和治療中去。與此同時，醫(yī)生每出一次錯，保險公司就會相應(yīng)提高其保險費用。那些屢屢出錯者，必將自動淘汰出醫(yī)生隊伍，這也是督促醫(yī)生提高醫(yī)療質(zhì)量的一個途徑。

目前，我國還沒有實行醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險保險。究其原因，不僅暴露出保險事業(yè)發(fā)展的滯后，也與醫(yī)生的職業(yè)收入有直接關(guān)系。在目前的社會環(huán)境、體制運行和經(jīng)濟收入下，醫(yī)生既缺乏動力客觀上也無力單獨承擔(dān)起這筆高昂的保險費用。如果新設(shè)立的醫(yī)師維權(quán)救助專項基金，能夠在發(fā)揮事后撫慰作用的同時，著眼于未雨綢繆，采取“政府投入、基金扶持、個人承擔(dān)”三結(jié)合的辦法，推動建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，不僅可以相對客觀、公正、公開地處理醫(yī)療糾紛，更能將醫(yī)生的權(quán)益保護有效地落到實處，發(fā)揮出更大的效用。