“攤派精神病指標”也是被逼無奈

從去年10月開始，擁有900多萬人口的鄭州，一個引發爭議的指標任務被層層下發到各個社區的衛生服務中心內。各個社區的基層醫護人員被要求篩查本轄區內的重性精神疾病患者，人數不低于轄區人口總數的2‰。這意味著他們要在1000個人中至少找到2個重性精神病。這個任務被納入衛生部門對社區醫院的考評中，完不成會面臨上級的督導。（10月9日《南方都市報》）

按理，精神病在醫學上有科學的界定，一定范圍內的人群有沒有精神病人，有多少精神病人都是客觀數據，如果沒有，強行攤派指標就是逼人造假，如果有很多，完成指標也并不意味著工作沒有遺漏。鄭州市衛生局卻通過紅頭文件卻明文限定了2‰的指標，顯然不妥。

然而，俗話講得好，“要想知道，打個顛倒”。假設鄭州市衛生局不下達這個量化指標又會怎樣？排查精神病人當然不是什么好差事，面對著眾多病人及家屬可能的誤解和排斥，工作難度可想而知。而另一方面，面對著主宰著自己職業生涯和飯碗的上級部門和領導的工作要求，鄭州市衛生局的排查精神病人工作在分解落實到轄區基層單位后，完全可能面臨這樣的反饋——下級部門一紙匯報，或堅稱本轄區內沒有精神病人，或上報數字完全小于實際值。一項意義重大的工作被一紙匯報化解于無形，如何是好？

如何避免這樣的尷尬？鄭州市衛生局權衡利益之后，索性來了個按區域人口數量定硬指標。可以想見，出臺這個文件之際，市衛生局相關人等未必不明白下派精神病人指標的做法實屬荒唐。但與其把最終工作沒有成果的尷尬留給自己，還不如來個看上去不講理的辦法。從這層意義上講，鄭州市衛生局攤派精神病人指標雖然看上去蠻不講理，實際上也事出有因。

據悉，為了迎接上級領導的檢查驗收，9月初，鄭州市衛生系統又加大了以量化指標為參照的各種考核。相關調查證實，對部分社區來說，重性精神病的統計指標成為了一項不可能完成的任務。無庸置疑，精神病人的治療和監管對于維護正常的社會秩序意義重大，全國各地都將重性精神病的管理治療納入基層疾控體系，但趕鴨子上架般生硬的操作方式也可能導致它背離了政策的初衷。

有鑒于此，筆者以為，地方衛生部門嚴格落實重性精神病管理治療項目實施方案沒有錯，但在貫徹的具體工作中，是否應該充分考慮患者、家屬以及工作人員的感受，在具體排查活動實施之前，進行必要的宣傳解釋，消除他們的顧慮，從而最大限度地尋求居民們的認同與支持呢？