過度安保別把醫鬧給頭痛醫腳了

日前，國家衛生計生委和公安部印發了《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》。通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”，以防止惡性“醫鬧”。全國二級以上醫院安全防范工作均需按照本意見執行，其他各級各類醫療機構參照執行。（10月23日 《京華時報》）

近年來，暴力傷醫事件時有發生，而“醫鬧”也成了小有氣候的社會怪象。幾乎在每個城市都上演過在醫院前潑糞、拜花圈、設靈堂的風波。這不僅干擾了正常的行醫秩序，還給醫務工作者身心蒙上厚厚的陰影。

作為醫鬧事件的雙方，醫院和患者之間都有相應的責任。患者對醫院存在過高期待，以為其包治百病；而醫院很多時候對醫療糾紛意識不足，大部分沒有相應的預案。更關鍵是的信息不對稱，手中有著詳盡資料的醫院很容易推卸責任，讓作為弱勢群體的患者有種“無處喊冤”的憋屈。這也就有了醫鬧的土壤空間。

而新聞中所說，為了建設平安醫院，有效的控制醫鬧事件發生，由計生委和公安部印發的《指導意見》，其中對于醫院安保有著更高規格的要求，在第二條規定：保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。聯想到以前醫生帶鋼盔上班的新聞，看來這樣的陣仗還真不是虛晃一槍。

但是我們還是有點未竟之問：醫鬧往往是發生在患者死亡的極端情況下，一般情況下普通病房的患者根本就沒有發生醫鬧的可能性。那20張病床就配上1名保安，這資源的浪費就顯得很夸張。那發生醫鬧的重災區ICU病床也該配一名保安？但很多醫院ICU病床才十幾張而已，條件和前提都不成立，這樣《指導意見》怕是無用武之地吧？

充分的安保，是能壯到醫生的膽，但無形中就已經把部分患者假性定義為醫鬧的潛在分子。而安保多就真的能管用？現在很多醫院就有專吃醫鬧這碗飯的人，只要價碼給的足，他們還真敢和保安決一死戰。到最后不是沒有醫院、患者雙輸的可能性。

如果真容易把問題解決，哪個患者愿意走邪門歪道？患者家屬在事故鑒定和賠償方面，存在著漫長的煎熬，各方面的成本都很大。而靠單一的行政調節，往往一碗水端不平，家屬并不買賬。加上現在“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的社會奇葩認知在作祟，很容易讓患者家屬劍走偏鋒。如果過度放大安保的作用，則有頭痛醫腳的尷尬。現在很多聲音都在推崇第三方的權威機構，但如何達到雙方都認可的權威，恐怕還真的有點任重道遠！