保安護院解不了醫患困局

近年來，暴力傷醫事件時有發生。日前，國家衛生計生委和公安部印發了《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》。其中規定，保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫務人員總數的3％或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。旨在通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”，防止惡性“醫鬧”。（10月23日《京華時報》）

醫鬧的產生是基于醫患雙方的不信任，而這種不信任則是因為醫患雙方的信息不對稱。不信任醫院和醫生，是很多患者普遍存在的一種情緒。其實，醫患矛盾的突出不僅僅是醫生與患者之間的事，因為醫院和醫生是以醫療制度代表的形象出現在患者面前，因此患者對他們的普遍不信任，實際上也折射出患者對現有醫療體制的一種不信任。減少醫患矛盾，首先要贏得患者的信任，由此，醫院有必要讓患者及時了解病情，以及診療方案與可能出現的后果，便于患者全方位監督整個診療過程。說白了，就是要便于患者全方位監督整個診療過程。只有這樣，才能減少那些因為信息不對稱而引發的不信任。

醫患糾紛不僅十分復雜，也相當專業，而醫療事故的鑒定處理又基本都由醫療衛生部門主導。因此，患者家屬經常會對其鑒定處理結果表示懷疑。有鑒于此，有必要改革和完善醫患糾紛的評判與處理機制，借助于相對中立的第三方作出公平、公正的裁決，而不能任由醫療機構面對醫患糾紛“自己給自己把脈”。

比起復雜的醫療訴訟程序，以及漫長的維權之路來說，假手“醫鬧”來解決問題無疑是一種“捷徑”。“醫鬧”的猖獗其實也從一個側面反映出正常法律渠道的受阻——如果能有更為便捷高效的做法，誰會甘愿被“醫鬧”榨取錢財，甚至是背負干擾醫療秩序的罪名？因此，面對愈演愈烈的“醫鬧”現象，有關部門更應該減少醫療訴訟環節、降低訴訟成本，從而保障患者的權益真正得以實現。

增加保安人手之類舉措雖不能說毫無必要，但絕非解決問題的根本之策。戒備森嚴、保安林立的醫院，充其量不過是渲染了醫患關系的緊張對立，但這種威懾作用的效果頗為值得懷疑——對于那些感覺利益受損的患者及家屬來說，增加保安真的能阻止他們發泄不滿嗎？退一步說，倘若這種群防措施真的收效顯著，普通患者的權益是否還能得到足夠的尊重？面對醫患糾紛，如果解決問題的方案只是形成一方對另一方的絕對優勢，除了加劇彼此的矛盾沖突之外，恐難起到積極的效果。

顯而易見，只有真正保護患者的正當利益以及確保其維權渠道的暢通，才能從根本上鏟除“醫鬧”得以滋生的土壤。也只有在辨明了唯利是圖的“職業醫鬧”與迫于無奈鋌而走險的“激情醫鬧”之后，才能方便有關執法部門對癥下藥，有針對性地解決實際問題，從而保護醫療機構的正常運行。