醫(yī)保報銷不封頂不妨推而廣之

新年伊始，北京市就向市民送出了一個“大禮包”：《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》，規(guī)定最高報銷比例可達到60%，并且上不封頂。這是北京市各項醫(yī)保制度中首個實現(xiàn)報銷上不封頂?shù)碾U種，預計將惠及北京全市約414萬人。

北京市推出的這項醫(yī)保新政，在全國范圍內也是首創(chuàng)。我國目前建立的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合，在醫(yī)療費用報銷上大都設置了封頂線，雖然各地的標準有所不同，但居民享受的醫(yī)保普遍只能提供常見病的醫(yī)療費用，而居民一旦染上大病，其高昂的醫(yī)療費用還得自行解決，這直接導致了很多居民家庭因病致貧、因病返貧，甚至出現(xiàn)了放棄治療終結生命的悲劇。

醫(yī)保設置封頂線，其出發(fā)點是擔心過多的大病報銷讓醫(yī)保承擔不起。但實際上，過度治療的責任很大程度上也與醫(yī)院脫不了關系，況且一個身體健康的人并不會因為有了上不封頂?shù)尼t(yī)保制度而把自己搞成大病患者。很顯然，大病治療費用報銷上不封頂，才能讓真正需要醫(yī)療保障的居民得到及時而有效的治療，也才能體現(xiàn)出醫(yī)保的價值。

目前，我國京津滬粵蘇浙等省市的人均GDP已超過或者逼近1萬美元大關，其他省份的人均GDP也在近幾年有大幅提高，但居民收入的提高卻與此有較大差距。消弭國家財政收入與民眾收入之間的鴻溝，固然需要推進收入分配制度改革，但政府在民生利益上承擔更多功能也是一條切實的途徑。在這方面其實已經有過成功的經驗，陜西神木縣推出的覆蓋全民的全報銷制度執(zhí)行至今，就收到了很好的效果，當?shù)卣呢斦Y金并未因此而出現(xiàn)緊張狀況。

北京市新推的大病費用報銷上不封頂政策，只不過是在原有的財政資助基礎上增加一定比例，而目前我國各級政府的財政力量是完全能夠承擔起的。因此，北京市送給市民的這個“大禮包”應該向全國推廣，讓國內所有的老百姓都能分享到經濟增長的成果。

摘編自《廣州日報》1月5日文/周俊生