“醫(yī)鬧不可取”要用細節(jié)的方式說

2月17日，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中被一名男子用鈍器猛擊頭部，后經搶救無效死亡。對此，有媒體刊文稱，醫(yī)鬧不可取。（相關報道見2月19日《北京青年報》）

醫(yī)鬧不可取！每逢遇到暴力襲醫(yī)事件，總會出現(xiàn)這樣的聲音。媒體強調，醫(yī)師協(xié)會強調，甚至包括主管醫(yī)療的職能部門也總是不厭其煩地一次次重申。但有問題的或許不是這句話，而是應該以什么樣的方式來說？

醫(yī)鬧是一種赤裸裸的暴力。對暴力，最好的辦法根本不是道德說教與邏輯說理，而應該是防范和反擊。當“鬧”等于打砸摔，意味著對醫(yī)護者人身的直接傷害，如果還采取的是可憐的空口說教，和“不作為”沒有太大的區(qū)別。

但匪夷所思的是，不少醫(yī)院管理者除了口水化的譴責什么都沒干。比如，醫(yī)生們曾多次討論認為，應當在醫(yī)院建立“安全門”，如果發(fā)現(xiàn)鐵器等明顯危險物品，能夠及時有效提供預警，減少傷醫(yī)的可能。但一次次觸目驚心的醫(yī)療血案事件說明，鐵棒長刀這樣的鐵器進出醫(yī)院從來就沒受到過真正的阻擋，這種疏忽給“一擊致命”的暴力創(chuàng)造了條件和機會。

防范和打擊暴力是治安部門的管理范疇，但在中國，它很容易被置換為醫(yī)患矛盾和醫(yī)德問題。在這種混亂的思維下，面對醫(yī)療暴力，治安部門往往習慣性地采取不輕易介入的冷漠態(tài)度。正因為暴力被維權和醫(yī)德的面紗所遮掩，誰都沒有意識到它是暴力，暴力總是輕而易舉地與維權和道德正義畫上等號。現(xiàn)在，為什么一些年輕的患者，總把維權討公道誤讀成鬧和打？一定程度而言，他們也是環(huán)境的受害者。當針對醫(yī)護的暴力被認為“正常”甚至是“正義”，法律總被習慣性地忽略遺忘。

把襲醫(yī)鬧醫(yī)的人塑造成一種“逼上梁山”的人物形象，把暴力解讀成對醫(yī)療體制弊病的反抗與斗爭，把醫(yī)生誤讀成代表強權和制造不公的反面力量。這種熱衷于宏大敘事的解讀，只會增加仇恨和誤讀，充滿敵對性。但事實上，醫(yī)生并不是那個制造問題和解決問題的角色扮演者，他們是毫無權力，并不能改變格局和結果的人。

17日，香港法院判決一宗案件，一對情侶攜女兒前往醫(yī)院求醫(yī)，以粗口辱罵醫(yī)生及醫(yī)護人員，被控以違反《醫(yī)院管理局附例》，二人被判各罰款1000港元。

在這里，不妨學學香港，用細節(jié)的方式說清楚為什么“醫(yī)鬧不可取”？第一，它是不會被姑息和縱容的，完善的法律總是得到執(zhí)行。第二，它是有成本的，再輕微的辱罵都可能會產生違法的成本。第三，針對醫(yī)鬧的準備總是及時到位的。

完整的賬單可以讓人們看得很明白，這種務實遠比單純的抒情和泄憤式的說教更現(xiàn)實可靠，利于減少危險行為的發(fā)生。

吳帥（廣東 醫(yī)生）