醫(yī)療欠款不應對救死扶傷造成“二次傷害”

據報道，深圳每一家公立醫(yī)院都有一本這樣的賬單——醫(yī)療欠費單。根據市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計，全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費共有8157萬元，欠費人數有8000多人?！耙娝啦痪取薄皼]錢不治”顯然違背了醫(yī)生的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是，在醫(yī)院及醫(yī)護人員全心全力救治病人后，若還要承擔欠費的責任，這又是何等的尷尬，這樣巨額的醫(yī)療欠款又該由誰來買單呢？（7月7日《南方日報》）

救死扶傷不能因為“沒錢治病”而止步，這不僅僅是醫(yī)院的天職，也是醫(yī)生治病救人的天性。但另一方面，由于治病救人而產生的醫(yī)療欠費問題，也讓醫(yī)院、醫(yī)生都很“糾結”：倘若不堅持，必然會違良心道義，難逃情理的“背負”；倘若堅持，醫(yī)院負擔會進一步加重，甚至還會起到群起效仿的負面作用。良心道義很可能“換來的”是欠款負擔，以及對醫(yī)院救死扶傷的“二次傷害”，最終會影響醫(yī)院治病救人的本職。這是我們不愿看到的。

其實，醫(yī)院的救治并不具有爭議性。事實已經擺在眼前，對待急需治療的病人，醫(yī)院是無論如何都不能拒絕救治的，這不僅出于道義，還有相關的法律規(guī)定。從這個角度上說，醫(yī)院在救死扶傷的問題上是不容置疑的，而爭議的焦點，就在于醫(yī)療救治的買單問題上。

我們不妨做個假設，倘若沒有誰來為醫(yī)療救治買單，那么醫(yī)院就會假借各種理由拒絕病人入院，醫(yī)生、護士也會因為醫(yī)院的“規(guī)定”而漠視病人，因為誰都不想“蹚渾水”。最終，醫(yī)院會不可避免地成了“見錢院開”的功利性機構，“救死扶傷”也將成為空談。

所以，要減輕醫(yī)療欠費的“二次傷害”，就必須解決好醫(yī)療欠費的“買單”問題，其關鍵還在于政府。

首先，政府需要進一步完善醫(yī)療救助體系。通常情況下，欠費患者都不具備還款能力，這就需要社會保障體系的及時介入，由相應的基金會和社會救助體系來“填平”欠費空缺。在這點上，深圳市從2013年就開始擬定了《深圳市疾病應急救助基金管理辦法》，設立疾病應急救助基金，并把市紅十字會的醫(yī)療救助專項基金以及各區(qū)的醫(yī)療救助納入此基金的統(tǒng)一管理下，作為社會醫(yī)療保險的一個補充。

其次，政府可適當考慮直接承擔起醫(yī)療欠費的責任。同樣是在深圳市，通過地方財政、衛(wèi)生系統(tǒng)的配合，制定出臺的《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》，規(guī)定醫(yī)院非醫(yī)療責任的欠費政府將承擔60%，剩下的40%由醫(yī)院承擔。這些有益的探索都為防止醫(yī)療欠費的“二次傷害”起到一定的作用。

再者，政府還應當盡快健全和完善醫(yī)療誠信體系。醫(yī)療誠信應當盡快納入到社會誠信體系的適用范疇，可以考慮由政府提供統(tǒng)一的管理、使用平臺，以其作為政策實施、社會保障、社會福利發(fā)放的重要參考依據，以此來規(guī)范醫(yī)療行業(yè)的誠信建設，盡量填平醫(yī)療欠費的“黑洞”。?