拿什么來保障基層醫(yī)院的“首診權”？

小醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院人滿為患，此種尷尬現(xiàn)象今后在浙江或?qū)⒂兴淖儭Ｓ浾攉@悉，從10月底前開始，浙江將分批啟動全省分級診療試點。按照要求，淳安縣、寧波市北侖區(qū)、寧海縣等8個納入試點的縣(市、區(qū))居民在看病就診時，須首先到當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)首診。到明年3月，將會有24個縣(市、區(qū))參與試點。 （10月23日《中國青年報》）

大醫(yī)院和基層醫(yī)院就診病人冷熱不勻的情況，已經(jīng)在全國范圍內(nèi)存在多年。幾乎所有的地方，都在為此努力，希望有所改觀。有的基層醫(yī)院甚至想到了讓醫(yī)務人員“拉客”的辦法。但多年來基層醫(yī)院“門前冷落車馬稀”的情況并未能夠得到根本改善。

分析原因，這其中有患者盲信大醫(yī)院的意識問題，但最主要的顯然還是基層醫(yī)院自身發(fā)展與水平問題。如今，浙江試點“基層醫(yī)療機構(gòu)首診制”，可謂用一紙行政命令，賦予了基層醫(yī)院“首診權”。但這種用強制命令分配患者的操作辦法，顯然只是治標之策，要從根本上解決問題，還得回到基層醫(yī)院自身的服務能力和水平上去。因為行政命令雖然可以為基層醫(yī)院拉來患者，卻不能保證基層醫(yī)院能夠留住患者、治好患者。如果患者到了基層醫(yī)院，卻被告知“治不了”，然后得到一紙首診證明，之后再去大醫(yī)院，基層醫(yī)院成了大醫(yī)院的掛號室，那么無疑將會加重“看病難”的問題，甚至會耽誤患者病情。

因此，在賦予了基層醫(yī)院“首診權”之后，至少還需要從三個方面來保障這種“首診權”的享受和行使。一者，各地各級衛(wèi)生管理部門，有必要加大投入力度，從資金、設備、人才等方面，繼續(xù)給予基層醫(yī)院以支持。以此解決一些基層醫(yī)院資金缺少、設備空白、專家人才缺乏等問題。

二者，基層醫(yī)院要“知短而后勇”，要加強管理與服務水平，要嚴格建立相關管理制度，并切實執(zhí)行，堅決杜絕醫(yī)生人不在崗，以及消極的、輕視的與傲慢的等工作態(tài)度，為患者提供一份優(yōu)越于大醫(yī)院的醫(yī)療服務！

三者，要參照大醫(yī)院的管理模式，對相關信息進行全面的公開透明。比如醫(yī)院的主攻方面、側(cè)重點、擅長病例、重點科室、專家信息和坐診時間表等等，這些都有必要廣而告知，至于收費管理、住院報銷等，更有必要隨時提供一本明白賬！

基層醫(yī)院是“小病在社區(qū)，大病大醫(yī)院”的整體醫(yī)療服務體系構(gòu)想的重要組成部分，而且其有分布廣，看病方便快捷等優(yōu)勢。那么如何利用好這些優(yōu)勢，并盡管克服劣勢，然后真正以優(yōu)質(zhì)的服務吸引市民？這顯然不是一紙行政命令就可以解決的問題。對此，各基層醫(yī)院還需要加強反思與改進，要有為緩解居民“看病難、治病貴”壓力而做出貢獻的信心和決心，要能引得來患者、留得住人患者，更重要的是要能夠比大醫(yī)院更好、更快地治好患者的病痛，哪怕只是頭痛、拉肚子的小病！