也要防止醫療應急救助基金成為唐僧肉

碰上急救病人，醫院全力去搶救，可是命救回了，醫療費卻找不到人來承擔……曾經，這個令每家醫院都頭疼的事情，如今有了“答案”——“應急救助基金”來“買單”。　　日前，河南省衛生計生委、省財政廳、省公安廳、省人社廳、省民政廳五部門聯合制定了《河南省疾病應急救助制度實施辦法》(下稱《辦法》)，并下發全省各地相關部門，要求《辦法》自公布之日起實行。（11月10日《大河報》）

對困難危重病人的急救，是任何人特別是醫療部門毋庸置疑，天經地義的責任。但急救費用如何承擔，也是眾人關注的焦點。此前，沒有相關規定之前，一直由接收病人的醫療機構被動承擔，醫院成了“做好事反而吃虧”的冤大頭，這對積極承擔救助義務的醫院未免不公平。該辦法的出臺，對于急救費用的承擔及困難病人的界定有了明確的說法，是值得點贊的措施。

眾所周知，一般情況下，醫療應急救助基金的來源主要有公共財政預算、公益金和社會各界捐助等渠道。也就是說，醫療救助基金是公共資金，且包含有納稅人的稅款。對這種公共資金的最大威脅是其成為誰都想咬一口的唐僧肉，因此，勢必用好，管好應急救助基金，確保每一分錢都用到實處。

之前，困難危重病人的救助費用由醫院買單，醫護人員迫于壓力，多數不會主動引導病人辦理醫療費減免的相關手續。而變成救助基金支付后，雖然醫護人員沒有壓力了，但在醫患關系緊張的情勢下，醫院會不會敞開口子，為不符合條件的病人辦理相應支付手續？

譬如，對于一些難纏的病人或有醫患糾紛苗頭的診療，醫院主動提出減免醫療費用，實際上通過暗箱操作，有救助基金來買單。要知道，病人的病情和經濟狀況，醫護人員比別人更了解，辦理救助手續的流程，醫院也最清楚，如果不強化監管措施，極易出現應急救助基金被濫用的情形。甚至，一些人員制造假手續騙取救助基金的事情也不是不會發生。

醫院因醫療費承擔問題拋棄病人是醫患關系的一個極端，但病人賴在醫院不走也是應該避免的另外一個極端。此前，這類病人由醫院買單，但之后這類病人也不應由應急救助基金買單。否則，只會造成負面示范效應，讓更多的人模仿，最終導致救助基金的巨大虧空，發揮不出應有作用。

對于此類病人，理當由公安部門配合醫療部門查清其真實狀況。屬于無主病人但已不符合救助條件的，應由民政部門通過其他途徑進行救助，不能讓醫院變成福利院，任由其占著本就緊張的醫療資源。有能力負擔費用者，必須通過法律途徑追回醫療費用，打消其貪占之念。針對具有贍養、撫養、扶助義務的人將年老、年幼、患病或者其他沒有獨立生活能力的人拋棄在醫院指望吃“救助飯”的行為，理當通過法律手段嚴厲打擊，直至以“遺棄罪”追究刑事責任。

之前的經驗告訴我們，凡是涉公的資金，極有可能成為貪占、挪用、侵占的重災區。相關部門有必要在出臺政策初始，就完善監管措施，如此，方可讓應急救助基金這塊“好鋼”用到救助困難危急病人的“刀刃”上。