醫(yī)院“連鎖店”為分級(jí)診療撐腰

醫(yī)院集團(tuán)化改革，是遼寧省自2013年起探索深化醫(yī)改的重要舉措。通過以省內(nèi)兩大醫(yī)院（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院）為主體，建立基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式。（3月25日《人民日?qǐng)?bào)》）

醫(yī)療領(lǐng)域始終存在著一個(gè)尷尬現(xiàn)象，三甲大醫(yī)院人滿為患，掛號(hào)得求助于“黃牛黨”，而基層小醫(yī)院卻門可羅雀，醫(yī)療資源白白閑置浪費(fèi)在旁。為此，包括遼寧省在內(nèi)的很多省份開出的藥方是推行分級(jí)診療改革，要求患者看病必須先就近去基層小醫(yī)院治病，當(dāng)基層小醫(yī)院治不好時(shí)，再轉(zhuǎn)到三甲大醫(yī)院治療，以分流大醫(yī)院的患者，達(dá)到激活基層小醫(yī)院的醫(yī)療資源和緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力的雙重目的。

分級(jí)診療制度雖好，但從一些地方推行分級(jí)診療改革的實(shí)踐情況來看，效果卻并不理想，在實(shí)施過程中困難重重，已經(jīng)呈現(xiàn)出淪為擺設(shè)和走形式的苗頭和趨勢(shì)。不少患者先去基層小醫(yī)院看病純粹是走過場(chǎng)，只是簡(jiǎn)單的檢查一下，然后拿著就診卡轉(zhuǎn)頭去了大醫(yī)院治病，甚至有一些患者寧可不報(bào)銷、少報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，多花錢，也直接去大醫(yī)院求醫(yī)，而不是先去基層小醫(yī)院看病。

究其根源，就在于醫(yī)療資源分配不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被三甲大醫(yī)院所壟斷，基層小醫(yī)院的硬軟件實(shí)力都比較薄弱，既沒有醫(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生，也沒有先進(jìn)的進(jìn)口醫(yī)療儀器。所以，很多患者不相信小醫(yī)院，只信任大醫(yī)院，總覺得去小醫(yī)院看病不放心、不踏實(shí)。特別是不少基層小醫(yī)院發(fā)生過小手術(shù)治死人的案件，更是給廣大民眾留下了深深的陰影。

遼寧省推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化改革，建立醫(yī)院“連鎖店”，實(shí)行強(qiáng)弱搭配，以強(qiáng)扶弱，以強(qiáng)帶弱，實(shí)質(zhì)上就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層小醫(yī)院傾斜，為分級(jí)診療改革撐腰，能夠起到一舉兩得的好療效。組建醫(yī)院“連鎖店”，三甲大醫(yī)院的醫(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生向基層小醫(yī)院下沉，直接增強(qiáng)了基層小醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，優(yōu)化了基層小醫(yī)院的醫(yī)療資源，讓基層小醫(yī)院的一些先進(jìn)醫(yī)療器械可以用起來、動(dòng)起來。最關(guān)鍵的是三甲大醫(yī)院的名醫(yī)到基層小醫(yī)院坐堂問診，能夠讓基層小醫(yī)院贏得患者的信心和信任，由此就可以讓患者在家門口的小醫(yī)院里，享受到大城市里的三甲大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，再也不必舍近求遠(yuǎn)的去三甲大醫(yī)院看病求醫(yī)，有病了完全可以先去基層小醫(yī)院看病，既節(jié)省了醫(yī)藥費(fèi)，又緩解了大醫(yī)院的壓力。

當(dāng)然，組建醫(yī)院“連鎖店”，同樣要防范走形式，特別是名醫(yī)下沉基層小醫(yī)院不能像三下鄉(xiāng)那樣，走一圈就回城。