農家小藥箱里“大醫改”

藥常有、病能看、不增負，這樣的分級醫療改革怎能不讓百姓高興呢？

油菜花開，遍地金黃，我回到家鄉湖北省十堰市鄖陽區譚山鎮腰莊村，公路邊見到十余村婦在彎腰鋤小麥地里的草，男勞力在旁邊坡地上扒紅薯堆，地邊一塊青石板上放著一個紅十字藥箱。好奇心使然，我蹲下查看，大叔伯尚宗昌跑過來說，“小藥箱里裝著大世界哩。”

打開小藥箱，只見里邊有本區衛計局免費印發的《村民健康知曉》小冊子，還有新農合卡、溫度計、消炎藥、防治感冒藥、降血壓藥、治腸胃藥、創可貼、退燒片……我拿起一盒阿莫西林，“原來一盒10元，眼下多少錢一盒？”大叔伯樂呵呵說：“9元。區上實行三級分療，鄉村藥品區政府實行藥品統購統配，取消藥品加成，咱新農合卡去外省看病也能支付。”

這政策真是方便了農民，實惠了百姓，減輕了就醫負擔，難怪大叔伯樂得合不攏嘴。“醫療衛生改革啊，讓咱莊稼人得了病住得起院，村新衛生室也蓋起來了，市醫藥學校還選派來了一名24歲的村醫，戶戶上門問診，給大人孩子瞧病。家家配有小藥箱，備藥防病，比如我手指被石頭碰傷了，小藥箱里拿個創可貼，一貼止血了，可方便哩！”

醫療衛生改革后，由過去的門診到現在的上門問診服務，由無村醫到專業學校畢業生常駐村衛生室，農民健康有了保障，可群眾怎么使用并管理這樣的小藥箱呢？

楊花嫂等十幾名鋤麥草的婦女，圍著小藥箱嘰嘰喳喳掰著指頭說開了。“第一，藥品應集中保存在一個藥品盒或抽屜里，放置在避光、干燥、通風和溫度較低的地方。如家中有兒童或精神病人，藥品盒或抽屜一定要加鎖，避免他們亂服藥或服錯藥而發生意外。第二……第三……第四……第五……”聽著她們有條有理地說著這些，我深感這些小藥箱并沒有被當成擺設。

一個小藥箱只是醫改成果的小小側影，實際效果遠不止此。村里還建起了“產權公有化、建設標準化、服務規范化、運行信息化、管理一體化” 的“五化”衛生室。“五化”名副其實，年輕的村醫打開電腦服務對象的文件夾顯示：腰莊村758戶1553人，黨的十八屆三中全會以來，辦理新農合1553人，上門問診簽約服務對象1320人（233人外出打工），根據老齡人口、成年人、兒童常規病配藥每月107盒32種類，每月上門問診、村室打滴、配制中草藥服務60余人次，每年兒童疫苗接種服務74人次，基本保障村民小病不出村，大病康復后期返村療養。這么細致、精準的醫療服務記錄也是村民看病就醫用藥的安全數據庫。

習近平總書記去年在江蘇考察時說，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。一個小藥箱滿足了農民的日常需要，一個衛生室滿足了農民的看病需求，一名專業醫生保障著農民健康，關鍵是藥常有、病能看、不增負，這樣的分級醫療改革怎能不讓百姓高興呢？今年的《政府工作報告》中首次寫入“健康中國”，靠什么去實現？深化改革、惠民為本必不可缺，醫改成果真正全面惠及老百姓，才能讓“健康中國”的目標不落空。

（作者為湖北省十堰市鄖陽區衛生計生局干部）