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五保戶何以成醫(yī)院的“套保工具”

2017-05-25 09:12:24?羅志華?來源:燕趙晚報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

湖北鐘祥市多家醫(yī)院有一個共同的怪象:醫(yī)院時常聚集一些來自當地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特殊病人,以五保戶為主,他們住院治病不花一分錢,醫(yī)院還負責一日三餐。23日晚,電視問政專欄《黨風政風前哨》,曝光了近期鐘祥市多家醫(yī)院利用五保戶套取國家醫(yī)保資金的問題。(5月24日《楚天都市報》)

五保戶之所以能夠成為醫(yī)院之間相互爭奪的“套保工具”,首先是因為,利用五保戶套保可以獲取豐厚的利潤。五保戶住院,不僅可以享受到醫(yī)保報銷的各項政策,而且在普通人的基礎上還有報銷優(yōu)惠,醫(yī)院可以報回更多醫(yī)保資金。此外,五保戶住院自付部分由民政部門報銷,五保戶不用出一分錢,醫(yī)院則可從幾個渠道報回資金,比利用其他人套保要劃算得多。其次,利用五保戶套保更加安全。為五保戶免費治療不僅天經地義,還能為醫(yī)院賺得一個好名聲,這也使利用五保戶套保更加隱蔽、更有欺騙性。更關鍵的是,五保戶沒有親人,再加上年齡大、文化程度低,怎么用藥沒有家屬監(jiān)督,他們也沒有監(jiān)督能力,給他們打一些便宜的藥水也能夠糊弄過去,并可以虛開成其它貴重藥品報銷。即使出了什么醫(yī)療糾紛,五保戶家里沒人,也沒吵沒鬧,很容易擺平。

鐘祥市利用五保戶套保現象如此普遍,已成為當地公開的秘密。當地衛(wèi)計部門對此知情,卻不去管,還把責任推到患者身上,讓患者自己去識別和拒絕套保。這樣的工作態(tài)度,套保現象怎會不嚴重?套取醫(yī)保資金有時比較難查,但視而不見或不去核查,才是最大的漏洞。

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