職業病目錄擴容不妨“小步快走”

為適應經濟社會發展新形勢新要求，新版《職業病分類和目錄》新增職業性腕管綜合征、創傷后應激障礙，直擊制造業工人、醫療衛生人員、消防救援人員等群體的職業健康“痛點”。一些工人盼望將頸椎病、腰椎疾病納入職業病范疇。（5月12日《工人日報》）

何為職業病？廣義而言，頸椎病、“鼠標手”、肩周炎……這些因長時間職業勞動引起的疾病，似乎都稱得上是職業病。狹義上，只有在職業活動中產生的、被列入法定目錄的，才算嚴格意義上的職業病。去年12月，職業病目錄新增了“腕管綜合征”，“限于長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人”，也就是說，使用鼠標過多而導致的“鼠標手”未必在此行列。

呼吁職業病目錄擴圍，并非新聞。“總覺得是小毛病，實際上是職業病”“納入了目錄，既能更好地治療，又能減輕負擔”“需要給我們一線員工添保障”“范圍還會再擴大嗎”……連連呼聲，折射了殷殷期待。近年來，產業結構調整、勞動方式轉變，新職業、新場景、新風險層出不窮，適時調整目錄既是適應新形勢的要求，也是對勞動者權益的切實保障。

但也要看到，職業病目錄擴圍是系統工程，并非紙上“增益損減”即可。舉個例子——法律規定，更新后進入到職業病目錄的疾病，被自動視為工傷，這意味著用人單位有增加工傷保險金的可能。換言之，更新目錄可能給用人單位“加負”。就此而言，擴圍既要充分考慮勞動者的呼聲，也要顧全用人單位的“感受”和能力，比如他們的負擔能力、用工成本，還要讓保障范圍和水平符合經濟社會發展實際，亦要兼顧醫療檢測機構的鑒定水平等，牽一發而動全身，務必審時度勢、審慎而行。

有個策略叫“小步快走”，以小而快的行動來實現目標。“小步”強調溫和漸進、穩扎穩打；“快走”注重迅速推行、堅決實施。長期以來，更新職業病目錄，基本遵循“不有求必應、忌盲目擴圍”，雖然體現了嚴謹與審慎，但也免不了掛一漏萬。建議“小步快走”，建立健全動態更新機制，適當增加開放性條款，柔性擴寬職業病范疇，既能及時保障勞動者權益，又可避免急于求成引發相關問題。

知者隨事而制。期待相關部門拿出更多實招，以變應變、循序漸進，讓職業病目錄在穩定中微調，適應經濟社會發展，惠及更多勞動者。