災(zāi)害事件輕傷者或更需要心理干預(yù)
來源：新華網(wǎng) 2011-07-29 編輯：黃水來

最簡單的手段也許最有效

　　心理救援細(xì)節(jié)之四：據(jù)心理危機(jī)干預(yù)專家組組長、杭州市疾控中心主任趙國秋介紹，到達(dá)后要做的第一件事是，對所有參與這次行動(dòng)的醫(yī)院進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的技術(shù)培訓(xùn)，主要內(nèi)容有，突發(fā)事件緊急集體晤談技術(shù)(即CISB)、快速眼動(dòng)信息再加工技術(shù)(即EMDR)等，以使更多的醫(yī)生加入到正規(guī)心理危機(jī)干預(yù)的隊(duì)伍中來。

　　解析：趙主任所介紹的是急性心理援助工作中比較常用的技術(shù)，CISB是對受援助者按一定要求分組進(jìn)行集體晤談，通過公開討論內(nèi)心感受，互相支持、鼓勵(lì)和安慰，從而幫助他們在心理方面接受和消融創(chuàng)傷體驗(yàn)。EMDR則是在調(diào)息放松的前提下，通過眼動(dòng)脫敏技術(shù)，對誘發(fā)創(chuàng)傷性痛苦的“扳機(jī)信息”(如“闖入”幸存者腦海中的或反復(fù)在他的腦海中“閃回”的創(chuàng)傷情景和映象)進(jìn)行淡化處理，使之不再誘發(fā)幸存者的痛苦。上述這些技術(shù)都是針對心理創(chuàng)傷者行之有效的干預(yù)技術(shù)，因?yàn)椴僮鲝?fù)雜而專業(yè)，必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)方能開展。

　　當(dāng)然，心理援助工作并非越復(fù)雜越好，而是要經(jīng)過科學(xué)的評估確定個(gè)性化的干預(yù)方案。事實(shí)上，大部分災(zāi)害幸存者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)只是暫時(shí)性的，一段時(shí)間后會(huì)自愈，所以采用一般的支持、陪伴和心理疏導(dǎo)，就足以幫助他渡過難關(guān)。

　　“我能行”未必真的能行

　　心理救援細(xì)節(jié)之五：在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院病房內(nèi)，陳怡冰心理師緊緊握住傷員劉義鑫的手，輕聲細(xì)語地安撫。面對心理師，劉義鑫始終面帶微笑，還不斷向心理師強(qiáng)調(diào)：“我能行，我沒問題。”但當(dāng)心理師詢問起事發(fā)當(dāng)晚的場景時(shí)，他卻避而不談。后來，在心理師的引導(dǎo)下，劉義鑫終于開口：“剛開始身體一點(diǎn)也沒感覺不適，爬出車廂后就打電話給家人報(bào)平安，還走了很長一段路，遇到醫(yī)生后，就再也沒力氣走了，進(jìn)了救護(hù)車。”

　　解析：一些表面樂觀積極、說話滔滔不絕的傷者，可能隱藏著更深層的心理創(chuàng)傷——災(zāi)害發(fā)生后，這些人內(nèi)心可能會(huì)調(diào)動(dòng)心理防御機(jī)制將創(chuàng)傷體驗(yàn)潛藏到心靈深處，給外人和自己都制造了一種“沒問題”的假象。然而，這些潛藏的創(chuàng)傷體驗(yàn)就像一個(gè)未作清創(chuàng)就被包扎起來的膿腫，會(huì)在當(dāng)事人心中潛移默化地發(fā)生負(fù)面影響。這類人員也同樣需要干預(yù)，先要用聆聽和關(guān)注逐漸培養(yǎng)起他們的信任感和安全感，讓他們緊張的精神狀態(tài)放松，逐漸釋放出自己真實(shí)的恐懼體驗(yàn)。

　　“過度關(guān)愛”可能不利康復(fù)

　　心理救援細(xì)節(jié)之六：心理專家在對傷員進(jìn)行心理篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)23歲的福州女孩不愛說話，不表達(dá)自己的感受。其母親對女孩受傷很焦急，經(jīng)常對醫(yī)護(hù)人員描述女兒胃痛、頭痛等癥狀，而此時(shí)，趕來探望她們的熱心人士絡(luò)繹不絕。心理專家初步準(zhǔn)備將女兒和母親作為重點(diǎn)心理干預(yù)對象，密切注意她們的動(dòng)態(tài)。專家指出，“過度關(guān)愛”傷員，反而不利于其心理康復(fù)。

　　解析：大災(zāi)有大愛！每次災(zāi)害發(fā)生后，都會(huì)有大量的志愿者投入到救援中。然而心理援助要科學(xué)而有序地開展，對受創(chuàng)傷者的關(guān)心要適度。家屬或志愿者如果過度關(guān)愛傷員，如反復(fù)詢問其身體有何不適，反復(fù)提及當(dāng)時(shí)發(fā)生的情景，會(huì)強(qiáng)化受創(chuàng)傷者的“身體不健康”的體驗(yàn)，可能對其心理造成二次創(chuàng)傷。所以，大家給傷員一個(gè)放松、安寧的休息氛圍，也是一種關(guān)愛和幫助。

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　　關(guān)注網(wǎng)民心理變化

　　現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，一些乘客通過微博第一時(shí)間發(fā)布現(xiàn)場消息，更多的人也是通過微博得知事故進(jìn)展情況。網(wǎng)民的心理也屬于應(yīng)該關(guān)注的范圍，但這種心理干預(yù)的操作和現(xiàn)場并不一樣。大災(zāi)難對于全國人民而言都是一種創(chuàng)傷，但絕大多數(shù)人可以自行恢復(fù)。需要注意的是，大眾內(nèi)心看似并不強(qiáng)烈的痛苦長期積壓，可能造成群體性的心理變化，如本次事件可能造成一些民眾對乘坐高鐵的抵觸情緒，這種干預(yù)不是現(xiàn)場心理援助一方的工作，而是需要政府和社會(huì)共同來完成的。政府對災(zāi)難事件的有效救援、及時(shí)而透明的信息發(fā)布和合理的善后工作，是防止心理危機(jī)蔓延的閘門。