母嬰：有關(guān)新生兒黃疸的七個問答
來源：中華網(wǎng) 2012-04-28 編輯：黃水來

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師，在新生兒保健、喂養(yǎng)、發(fā)育、計劃免疫等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

Q1： 新生兒黃疸算是寶寶出生后得的第一個病嗎？黃疸會危及寶寶生命嗎？

A：黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸，大約50-60%的足月新生兒和80%以上的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸不屬于疾病，屬于新生兒時期的一種特殊狀態(tài)，對孩子健康沒有影響。病理性黃疸屬于疾病狀態(tài)，如果血中膽紅素特別高，發(fā)生核黃疸，會影響孩子的智力發(fā)育，肌張力和運動能力。即核黃疸會留有后遺癥。故病理性黃疸要積極治療。

Q2：每個寶寶出生的時候都會出現(xiàn)黃疸嗎？為什么會這樣呢？

A：不是每個孩子出生后都會出現(xiàn)黃疸的。大約有50-60%的足月新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，大約80%以上的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)新生兒黃疸。這主要和新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)：膽紅素生成較多、轉(zhuǎn)運能力不足、肝功能發(fā)育欠完善、排泄膽紅素能力欠完善，即新生兒膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力較弱，在處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水及酸中毒的時候容易使黃疸加重。

Q3：為什么有的孩子黃疸時間特別長，有的孩子幾天就沒了呢？

A：這主要是由黃疸程度、病情進展及有無基礎(chǔ)疾病等因素決定的，生理性黃疸大多在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，但病理性黃疸多于生后24小時出現(xiàn)，黃疸值高(足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl)，持續(xù)時間長，且可能退而復(fù)現(xiàn)，另外，某些疾病如新生兒肝炎、敗血癥、新生兒溶血病、膽道閉鎖及某些遺傳代謝性疾病均可使黃疸消退延遲或加重。