"道德風險"催生醫保支付制度改革
來源：新華網 2012-06-14 編輯：黃水來

兩種支付模式試水

在北京，從去年起，已經在6家三甲醫院，對108個病組，試水住院病人按病種付費的醫保支付模式。北京市衛生局巡視員鄧小紅說，試點的病種都是一些常見病，占到目前醫院住院病例的40%、費用的50%。

鄧小紅介紹，6家醫院陸續展開住院按病種付費的試點，截止5月31日，按病種付費的病例已經有1.6萬余例，覆蓋了106個病組。最重要的效果是，醫院平均醫療支出下降了18%。

按照制度設計，下降的18%可以交由醫院支配。在鄧小紅看來，從現有的效果看，按病種付費實現了政府和病人沒多掏錢，但醫院卻有了盈余的三贏效果。

鄧小紅認為這筆收益如果用于提高醫護人員的待遇、體現他們的勞動價值是非常有意義的。按照北京市發改委對醫院勞動力成本的核定，一個一級護理的護士，一天的費用7元錢。

衛生部門多次要求價格管理部門提高診療費用，但由于有藥品、檢查、耗材在拉升著就診費用，要價格管理部門提高醫護人員的診療費用不現實。價格部門對衛生部門要求提高診療費用的報告也屢屢不做回應。