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廈小投入大保障 215萬人享大病保險(xiǎn)
來源:新華社 2012-09-22 編輯:唐麗萍

據(jù)新華社廈門電 廈門市集美區(qū)的居民姚秀最靜靜躺在病床上,她現(xiàn)在需要做的是配合醫(yī)生做好治療。

罹患惡性淋巴瘤的她經(jīng)歷過兩次搶救,花費(fèi)近30萬元,不過她不需要再為錢煩惱了。兩年來,她通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)大病保險(xiǎn)報(bào)銷了15.74萬元,占到政策允許范圍合理費(fèi)用報(bào)銷65.11%。

廈門作為全國較早實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的地區(qū)之一,通過15年探索,已探索出一套獨(dú)到的廈門模式。

“小投入大保障”探索

早在1997年,廈門已為全體職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員建立了城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度,并在2007年開始探索通過社會(huì)公開招標(biāo)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買大額醫(yī)療保障服務(wù)方式。大病保險(xiǎn)費(fèi)每人每年10元,由基本醫(yī)保基金承擔(dān),個(gè)人無需繳費(fèi)。

副市長(zhǎng)李棟梁說:“不論你是本地、外地,還是城市、農(nóng)村的,都能納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障范圍。”

目前廈門市的大病保險(xiǎn),以全體職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為保險(xiǎn)對(duì)象,全員參加大病保險(xiǎn),參保人數(shù)已達(dá)215萬人,參保率超過98%,其中城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高總保障額度分別達(dá)36萬元、31萬元,報(bào)銷比例分別達(dá)到95%、75%。

廈門市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)李欽輝說,只要參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線10萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可分別報(bào)銷95%、75%,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大大降低了參保人因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。

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