原標題：試驗新藥ZMapp抗擊埃博拉合乎“同情法則”

隨著感染者和死亡人數的上升，越來越多的聲音寄希望于試驗新藥ZMapp來驅趕埃博拉病魔，但與此同時，關于醫學倫理的討論亦是難繞的一道彎。

ZMapp是一種針對埃博拉病毒的實驗性藥物，來自感染埃博拉病毒的實驗動物體內產生的抗體。這種藥物由三種單克隆抗體混合制成，單克隆抗體通過鎖定抗原來對付入侵的病毒。

早前，美國兩名在西非治療埃博拉病毒的醫務人員感染病毒后試用ZMapp，病情好轉，利比里亞政府于后直接請求美國總統奧巴馬向其提供這一藥物。目前已有6名埃博拉病毒感染者試用該藥物，其中兩名美國醫生15日對外稱恢復情況良好，75歲西班牙神父不治而亡，另有三名利比里亞染病醫生于上周四開始為期六天的服藥療程，暫時還不知道病情如何。

對于埃博拉病毒的研究，目前還僅僅停留在動物試驗上。馬普制造公司的報告指出，4只感染埃博拉病毒的猴子，24小時內用藥全部痊愈，另外2只猴子在染病后48小時內用藥亦告痊愈，而一只猴子沒有用藥，5天后死亡。

這個試驗結果讓人振奮，但事實情況卻并非如所想樂觀。在兩名美國醫生病情好轉燃起希望之光后，美國疾控中心主任湯姆·弗里登指出，“我們對這種藥物的治療效果、毒性或安全性一無所知，別說兩名患者，甚至100名患者都不一定能完全確定其效果。”

病毒發現者之一彼得·皮奧特認為，鑒于這次西非疫情史無前例，應該認真考慮是否采用試驗性藥物或疫苗。但也有專家表示，使用任何尚未經過大規模人體臨床測試證實安全性的療法或疫苗，都是不符合倫理道德的，而且很可能引發災難性后果。

一方是未知其效，僅僅停留在動物試驗階段的神秘新藥，一方是沒有任何其他救命稻草可以緊握的病毒感染者，這兩者到底要不要結合？中國疾病預防控制中心病毒研究所研究員李德興對科技日報記者說：“在美國有一個同情法則，意思是在非常嚴重的情況下，病人命懸一線，試驗新藥是值得推崇使用的，即便沒有進行過大規模人體試驗，但用了它就有可能挽救生命，這比什么都好。”

8月12日，世界衛生組織明確了在此次埃博拉疫情中，向病患提供未經批準的試驗性藥物，合乎醫學倫理。但倫理問題解決，新問題又接踵而至。

藥就那么少，患者那么多，給誰用不給誰用？

馬普制藥公司日前稱，ZMapp全部庫存已送往西非，而生產一定劑量的ZMapp則需要數月時間。李德興說：“現有ZMapp肯定滿足不了2000多名埃博拉病毒感染者的用藥需求，況且試驗新藥的效果到底怎么樣還是個未知數，這種情況下就只能有多少用多少。”

對于75歲的西班牙神父接受ZMapp后依然不治，有人懷疑試驗新藥的療效是否與年齡、身體素質、客觀環境等有關，李德興則表示，由于藥物沒有廣泛的臨床試驗，這些都還是不確定因素。就哪種類型病毒感染者應優先使用該藥物，李德興坦言，醫學界對此并沒有相關規定：“在特定的情況下，會有特殊的考量。在此次埃博拉疫情中，幾名醫生‘優先’試驗新藥，很大一部分原因是不確定ZMapp確實對病人有效，另外，染病醫生被治愈后有了免疫力，一般不會再次感染，因此能重新投入到治病救人的工作中去。”