先看病后付費(fèi)可行嗎？

?導(dǎo)語(yǔ)：近日，“先看病后付費(fèi)”制度將進(jìn)行全國(guó)試點(diǎn)的消息引起全民熱議。“看病難、看病貴”的問(wèn)題一直是全社會(huì)最受關(guān)注的話題，而“先看病后付費(fèi)”被看做是深化醫(yī)改的破冰之旅。但也有評(píng)論認(rèn)為，“先看病后付費(fèi)”是一把雙刃劍，惠及民生的同意也存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)。日前，《中經(jīng)名博會(huì)》欄目請(qǐng)到郭松民、侯勝田兩位嘉賓來(lái)談?wù)劇跋瓤床『蟾顿M(fèi)”的相關(guān)問(wèn)題。

?兩位嘉賓就“先看病后付費(fèi)”的可操作性、誠(chéng)信系統(tǒng)的建立及預(yù)測(cè)何時(shí)能全國(guó)推行“先看病后付費(fèi)”等最受關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了激烈的辯論和深入的闡述。

?主持人：名家談經(jīng)濟(jì)，名博議民生，觀眾朋友大家好，歡迎收看今天的《中經(jīng)名博會(huì)》，我是主持人雨嬋。首先介紹一下今天我們演播室請(qǐng)到了兩位評(píng)論員，一位是時(shí)評(píng)人郭松民，郭老師，歡迎您。

?郭松民：你好。

?主持人：另一位是北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院副教授侯勝田，侯老師。歡迎兩位來(lái)到我們節(jié)目當(dāng)中。

?侯勝田：您好。

?主持人：近日，一條最美假新聞引起了巨大反響，原報(bào)道我國(guó)今年將全面推行先看病后付費(fèi)的醫(yī)療制度，而后衛(wèi)生部做出了更正和補(bǔ)充，說(shuō)今年只是倡導(dǎo)在有條件的地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，還不具備全面推行的條件。網(wǎng)友就說(shuō)了，真是白激動(dòng)了。據(jù)某網(wǎng)調(diào)查九成網(wǎng)友還是對(duì)先看病后付費(fèi)充滿期待的。這種付費(fèi)模式也捧來(lái)眾多網(wǎng)友的贊不絕口。那么今天我們就來(lái)解讀一下“先看病后付費(fèi)”是遠(yuǎn)景還是愿景？

?首先我們來(lái)看一下，“先看病后付費(fèi)”主要針對(duì)人群是哪些？參加醫(yī)保、新農(nóng)合范圍的病人，無(wú)姓名，無(wú)陪護(hù)人，無(wú)地址的三無(wú)病人，病情嚴(yán)重急需搶救的病人，因?yàn)楸热缯f(shuō)交通事故、打架斗毆等這些責(zé)任事故受傷的病人不在范圍當(dāng)中的，其實(shí)我們也看出范圍是相當(dāng)有嚴(yán)格規(guī)定的，其實(shí)這個(gè)范圍還是有相當(dāng)嚴(yán)格的，不是所有人都可以，我們看到在2011年的時(shí)候，河北、河南、山東等多地先后推行了“先看病后付費(fèi)”試點(diǎn)，目前全國(guó)已經(jīng)有20多個(gè)省份進(jìn)行了試點(diǎn)，絕大多數(shù)是縣級(jí)以下及縣級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以很多人就說(shuō)為什么試點(diǎn)在縣級(jí)醫(yī)院能夠先實(shí)行呢？

?郭松民：首先要糾正網(wǎng)友的說(shuō)法，它既不是一個(gè)遠(yuǎn)景，也不是愿景，而是我們生活當(dāng)中現(xiàn)實(shí)的存在。其實(shí)主持人介紹的時(shí)候也說(shuō)了，在山東，河北，河南一些基層地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行“先看病后付費(fèi)”這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)了，而且效果還是非常好的。

?那么首先在基層的醫(yī)院開(kāi)始推廣有這樣一個(gè)原因，基層醫(yī)院醫(yī)保的支付比例是非常高的，比如在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院看病醫(yī)保的支付比例能夠達(dá)到90%，病人只需要付10%。那么到縣級(jí)醫(yī)院去醫(yī)保的比例是75%，剩下的25%病人自己付費(fèi)，那么到市級(jí)醫(yī)院醫(yī)保支付比例是50%，還有50%的款項(xiàng)是病人自己掏腰包，意味著你越是在基層醫(yī)院看病，醫(yī)院收回自己 治療費(fèi)用的可能性很大，因?yàn)樗歪t(yī)保進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候比和病人結(jié)算這個(gè)成本要低，即便是出現(xiàn)個(gè)人惡意欠費(fèi)的現(xiàn)象，那么他90%和75%的利益可以得到保障，這是從基層推廣的很重要原因。