列車配全科醫生，費用從何而來？

列車方面除了按照《旅客列車急救藥箱管理辦法》要求，配備旅客意外傷害急救藥箱，還應配置1至2名全科醫生，對旅客突發的普通疾病，進行及時治療，而不是動輒就將患者“請”下火車。---《中國消費者報》20140122期

對于這篇文章的意見，筆者不敢茍同。眾所周知，鐵路是一個企業。而一個企業，首先要考慮成本，鐵路做了幾十年賠錢賺吆喝的事情，甚至年年負債，也沒賺到多少好評。時至今日，即使鐵路已經在各方面做了大量的工作，依然是被吐槽的大戶，特別是春運，更是罵聲不斷。一個12306，引發網上一片口水戰。

筆者認為，任何發展都不是一蹴而就的。從往年春運買張票要通宵排隊到今天坐在家里點點鼠標；從12306互聯網購票到手機客戶端到支付寶支付，可以說，鐵路已經在努力地改變以往“鐵老大”的形象，在如何更好地服務旅客上狠下了功夫。而這些改變，都是需要投入大量的人力物力的。看看列車票價，鐵路運價受國家價格管理部門的管制，1995年至今，客運基準票價率一直沒有調整，始終實施低運價政策。自1999年到2012年，從北京西開往武昌的同一車次(提速改進后前綴有差別)、同一席別的火車票價格幾乎沒有變化。而這十年間，通貨膨脹帶來的最直接效應就是錢不值錢了，2000年一套90平米的房子在南昌租金是270元，現在同樣的房子，租金已經漲到1000元；2000年1000塊的工資可以生活得很好，現在如果你每個月只發1000塊，不知道怎么生活？按照這個利率，鐵路票價至少要翻3倍才正常。

列車上配置1至2名全科醫生，愿望當然是美好的。誰都希望能享受到高端的服務，然而相對應的付出一定會更多。因為增加服務勢必要增加成本，不可能一味的要求鐵路貼錢。車上配置全科醫生，這看似簡單，實施起來卻非常難。首先，這些醫生是從醫院借用還是鐵路直接招聘，不管是從醫院借用還是從鐵路招聘，待遇都不能比他們在醫院少吧？否則，學醫那么多年，為什么要上火車工作？況且光靠醫生，沒有設備設施也是空談。現在上醫院，哪個醫院不是先做完一堆檢查再來開藥方？又不是古代，中醫靠“望、聞、問、切“就可以了。難道還要在列車配上抽血、化驗等醫療設備？沒有的話，哪個醫生敢亂開藥？亂打針？如果要把這些都配齊，是一筆相當大的費用。那么這些費用要從哪來？按照企業的角度，自然是要從旅客的票價里出。一趟車開出去，生病的情況應該還是非常少的吧？至少筆者乘車時，是沒有在一趟車上聽過同時發生幾起生病的情況的。作為旅客，是不是愿意承擔這一筆使用概率非常小的費用？我想，很多旅客都不會愿意。那么，在不愿意承擔付出的時候，我們又如何要求得到？

列車只是一個交通工具，車上已經配備了有紅十字救護資格的列車員，也配置了應急藥箱，具備了基本的醫療保障。開頭那篇評論中提出的普通疾病如發燒、感冒、外傷等，車上是有相應的藥物提供的，列車建議下車治療，應該也是基于安全考慮。況且隨著鐵路提速，高鐵開通運營，乘車時間已經大大縮短，投入大成本去做這項工作，是否真的有必要？值得我們思量。（宋媚燕）