從“遇病打卦”到“尋醫問診”

援昌以來，福建投入醫療衛生援藏資金3.8億元，建成昌都市婦幼保健院新院、昌都市疾控中心等一批重大項目。但有了房子、設備，不等于就有了醫療技術。人才短板，亟待補齊。

為此，福建省選派18名醫療衛生系統的干部人才，參加第九批援藏工作。

他們發揮專技優勢，帶動了對口支援醫院的內設科室建設。在昌都市婦保院開設兒童口腔、兒童眼科等特色科室，并開啟該院時隔多年后的接生;在洛隆縣人民醫院，恢復了已停止六年的眼科;在左貢縣人民醫院，培訓當地醫生，使其能獨立進行剖宮產手術……

有一回，昌都市婦保院援藏醫生們在邊壩縣下鄉義診，遇到一例嚴重胎兒宮內窘迫。產婦家屬經過打卦，堅持要轉院昌都市區，而邊壩到昌都市區至少要十小時車程，來不及!

經過多方艱苦努力，家屬終于被說服，同意在當地進行剖宮產。當夜1點，開始手術;2點，手術結束，母女平安!

“我們要做的不僅是治病救人，還要引導群眾實現從‘遇病打卦’向‘尋醫問診’的觀念轉變。”福建援藏隊員、昌都市婦保院院長劉達賓說。

此外，福建援藏隊還把地方病的防治作為助力昌都健康扶貧的重點，堅持每年開展兒童多指畸形義診手術，并送大骨節病患者赴京就診。

多指畸形的兒童，在昌都一些農牧區會受到歧視。經過手術，以前總將手藏在袖子里的小朋友，現在都能大方地伸出健康的雙手。

而大骨節病患者在京做完手術后，福建援藏隊還根據他們的心愿，帶他們參觀天安門。這些藏族同胞自發地搖起小紅旗，哼唱《我和我的祖國》……

從“自食其力”到“呼朋引伴”

盡管18名醫療援藏隊員在各自崗位上努力奉獻，但在福建援藏隊醫療組組長、昌都市衛健委副主任徐正平看來，昌都地域遼闊，僅靠18人“單干”顯然不夠。

徐正平介紹，一年來，福建援藏隊廣泛尋找全國各地志同道合的醫療專家，聘請他們為援藏醫療專家組成員或榮譽隊員，并通過他們，不斷爭取其所在單位及其朋友的支持和參與。

目前，福建醫療援藏工作，除了有福建各級衛生健康系統的支持，還有北京厚愛關節健康公益基金會、中國留學人才發展基金會、中國醫學基金會等一大批團體作后盾，北大人民醫院、北京協和醫院、中國醫學科學院等一批高水平醫療機構的醫務人員作支撐。

國家大骨節病專家組組長、北大人民醫院林劍浩教授，被聘為福建援藏隊醫療專家組組長。他和團隊多次組織專家到雪域高原義診，為昌都醫療事業發展獻計獻策。“這樣的戰友，我們還有很多。”徐正平說，正因有他們，才形成了“福建醫療援藏”的良好口碑。

有了強大的后盾與支撐，福建援藏隊又從中國傳統師徒制人才培養模式中汲取智慧，柔性引進一批國家級醫療專家，到昌都開展師帶徒，幫助昌都培養一批優秀醫療衛生骨干人才和學科帶頭人，為他們“傳經送寶”，打破滬藏兩地的空間距離，將兩座城和醫院聯系在了一起。

今年6月，在福建援藏隊的推動下，昌都市卡若區人民醫院成為北京大學關節病研究所骨關節疾病綜合防治聯盟協作醫院。“這將彌補我們醫院的不足，推動昌都市關節病診療中心的打造，為人民群眾的健康提供有力保障。”卡若區人民醫院院長巴桑拉姆說。

從“醫療技術”到“醫療體制”

福建援藏干部、昌都市左貢縣委副書記、常務副縣長黃新聰，援藏之前任廈門市集美區衛健局局長。去年7月抵達左貢時，當地的醫療衛生水平還處于全市末端，縣人民醫院還只是一級醫院，縣域就診率只有65%，基層就診率只有13.5%，招不到新醫生、留不住好醫生。

全縣上下看在眼里、急在心里，卻沒有什么好辦法。

“左貢醫療衛生事業最欠缺的不是醫療技術，而是先進的體制機制。”縣鄉醫療衛生一體化改革領導小組組長黃新聰說。

他引進福建醫改理念，結合當地實際，攻克了一個個難題——

在財政體制上，改變鄉鎮衛生院先干活再報銷的做法，上級資金在9個工作日內到位鄉鎮衛生院，有效破解縣一級醫療衛生資金大量沉淀的問題;

在績效體制上，改變縣人民醫院績效“吃大鍋飯”及鄉鎮衛生院、村醫、縣疾控中心和基本公衛沒有實施績效管理的做法，建立“按勞分配、多勞多得、優績優酬”的分配制度;

在人事體制上，改變縣人民醫院和鄉鎮衛生院人員各自為政的做法，全縣醫務人員由縣人民醫院統籌使用，實行全員崗位管理，并將“一張任命管到底”轉變為“能者上、庸者讓、劣者下”;

……

2020年上半年與2019年相比，當地縣域就診率同比增長23%，基層就診率同比增長25.2%;縣人民醫院成功晉級二級醫院，群眾滿意度達到91%;向內地招聘到位醫務人員16名，破解醫療衛生系統招人難的問題，受援醫院自身“造血”能力進一步激發，醫院人員的主動性、積極性和創造性也有了明顯提升。讓藏區群眾可足不出戶享受高水平的醫療服務。

如今，左貢醫改已獲得西藏自治區的肯定。福建在昌都開展健康扶貧成為典范，并獲得昌都市“十佳”最佳志愿服務項目。福建省援藏工作隊醫療衛生組被昌都市委市政府授予昌都市2019年度民族團結進步模范集體。