“零新增”了為啥防疫還不能放松 一文說清

編者按：好消息！據北京市衛生健康委官網消息，7月9日0時至24時，北京連續四天零增長。近一個月的“戰時狀態”，北京全力與病毒賽跑，終于在對決中掌握了主動權。但復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，國內新冠肺炎新增病例想要完全歸零并不容易，只要世界范圍內的疫情還在持續，本土就一定會出現由各種途徑引發的病例，疫情風險隨時隨地存在，在常態化防控下容不得絲毫松懈。

新冠病毒可能通過空氣傳播 防疫依舊不能掉以輕心

據新華社北京7月8日電，世界衛生組織專家7日表示，針對近期有關新冠病毒經空氣傳播的報告，該組織認為目前有關病毒傳播方式的科學研究仍在不斷更新，因此對相關研究結論持開放態度。6日，239名科學家向世衛組織發出一封公開信，希望世衛組織修改其新冠防疫指南。他們認為新冠病毒顆粒能懸浮在室內空氣中，經人體吸入并導致感染，因此呼吁醫學界和相關國家及國際組織對新冠病毒經空氣傳播的可能性予以確認。

世衛組織在其6月份更新的新冠防疫指南中說，公眾要避免感染或傳播病毒，需要保持基本的手部和呼吸道衛生，避免觸摸口鼻并安全飲食；避免去人多的地方，盡可能避免與任何表現出呼吸道疾病癥狀的人密切接觸，與他們保持一米以上的距離等。

世衛組織感染預防與控制部門技術負責人貝妮代塔·阿萊格蘭齊在7日的新聞發布會上強調，針對新冠病毒傳播途徑的研究目前不斷有新發現，一些科研證據也具有不確定性，不排除在公共場所，尤其是擁擠且通風不良的場所中，病毒能通過空氣傳播的可能性。她建議在這類場所中采取盡可能充分的預防措施，包括佩戴口罩等。

世衛組織衛生緊急項目技術負責人瑪麗亞·范凱爾克霍弗也表示，該組織專家正在匯總當前有關新冠病毒傳播方面的研究進展，未來幾天將以簡報形式公布所有已知結果。她同時建議不論結果怎樣，都應采取綜合預防措施，包括保持社交距離、在適當的場合佩戴口罩等。

防疫為什么一定要戴口罩？

全國新冠肺炎醫療救治專家組專家、首都醫科大學宣武醫院重癥醫學科主任姜利表示，無癥狀感染者具有一定的傳染性，也要進行集中醫學觀察。

無癥狀感染者是指無相關臨床表現，如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新型冠狀病毒核酸檢測結果呈陽性者，他們的胸部CT檢查也無病毒性肺炎改變。這部分感染者，主要是在和確診病例有密切接觸后的檢測者，以及自覺可能感染新型冠狀病毒而主動檢測者中發現的。

無癥狀感染者包含兩類人，一類是處于潛伏期的無癥狀感染狀態，這類人員其后會出現發熱、乏力、干咳等臨床癥狀，或CT檢查出現肺炎改變，成為新冠肺炎確診病例。姜利介紹，此次新發地市場聚集性疫情最初的52例無癥狀感染者中，有21例轉為確診患者，相當一部分是集中醫學觀察后發病的。他們實際上是處于潛伏期內尚未發病的患者。盡管沒有癥狀，但核酸檢測結果陽性，集中醫學觀察期間，醫務人員會密切觀察他們是否有臨床癥狀出現。一旦出現癥狀，或者肺部影像學出現肺炎的改變，就要納入確診病例進行管理，在地壇醫院進行治療。

還有一類無癥狀感染者是直到核酸檢測結果轉陰后始終沒有任何癥狀，醫學上稱之為隱性感染者。“嚴格來講，他們并不是病人。”姜利說，由于無癥狀感染者也具有一定的傳染性，所以也要進行集中醫學觀察。這樣既可以避免疫情擴散，又可以及時發現、治療可能的確診病例。集中醫學觀察滿14天且核酸檢測結果為陰性者，可解除集中醫學觀察。核酸檢測結果仍為陽性且無臨床癥狀者，則須繼續集中醫學觀察。

無癥狀感染者的傳染風險有多大？姜利表示，新冠肺炎的傳染源主要是新冠肺炎患者和無癥狀感染者。病毒感染者的傳播能力取決于本身病毒量的多少和傳播傳染性飛沫的能力。無癥狀感染者的鼻咽部是能夠檢測出新型冠狀病毒的，具有一定的傳染性。盡管有些無癥狀感染者的病毒載量可能與有的新冠肺炎患者相近，但是因為沒有咳嗽、咳痰癥狀，所以排出的飛沫較少，傳染性會低于有癥狀的確診病例。

雖然他們的傳染性低于有癥狀者，但還是所有傳染性，如果萬一碰上了呢。

防疫為什么一定要保持手衛生？

首都醫科大學附屬北京胸科醫院副院長、中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心副主任李亮表示，對于傳染病的普遍預防，兩個措施最有效：戴口罩和保持手衛生。

洗手是預防傳染病最簡便有效的措施之一，日常工作、生活中，人的手不斷接觸到被病毒、細菌污染的物品，如果不能及時正確洗手，手上的病原體可以通過手和口、眼、鼻的黏膜接觸進入人體。通過洗手可以簡單有效地切斷這一途徑，保持手的清潔衛生可以有效降低感染新型冠狀病毒的風險。

這些情況應及時洗手：外出歸來，戴口罩前及摘口罩后，接觸過淚眼、鼻涕、痰液和唾液后，咳嗽打噴嚏用手遮擋后，護理患者后，準備食物前，用餐前，上廁所后，接觸公共設施或物品后（如扶手、門柄、電梯按鈕、錢幣、快遞等物品），抱孩子、喂孩子食物前，處理嬰兒糞便后，接觸動物或處理動物糞便后。

洗手是減少手部細菌、病毒最直接有效的辦法之一，正確洗手是關鍵。正確洗手是指使用流動水，肥皂或洗手液洗手，每次洗手應揉搓20秒以上，應確保手心、手指、手背、指縫、指甲縫、手腕等處均被清洗干凈。不方便洗手時，可以使用含酒精的免洗洗手液進行手部清潔。

外出不方便洗手時，可使用含酒精消毒產品清潔雙手。冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒，所以達到一定濃度的含酒精消毒產品可以作為肥皂和流水洗手的替代品。（人民健康網綜合自中國健康教育中心組織專家編寫的《新型冠狀病毒肺炎健康教育手冊》、新華社、北京日報）