發(fā)改委發(fā)文指出，要進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。適當(dāng)提高臨床診療、護理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格；按照“醫(yī)藥分開”的要求，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。（11月23日國家發(fā)改委網(wǎng)站）

用高診費低藥價來治理“看病貴”，從理論上講既可降低看病費用，又照顧了醫(yī)生利益。但是藥價能不能真的低下來，問號還很大，至少在目前看，實施基本藥物制度等相關(guān)改革后，藥價并沒有明顯降低。比如，很多藥物“降價死”的問題仍然存在，政府部門公布的基本藥價中很多品種居然高于市場價，讓政策調(diào)節(jié)的作用大打折扣。

諸如“降價死”之類的問題已不是一年兩年的現(xiàn)象了，政府調(diào)節(jié)政策與藥物利益鏈中各方的博弈經(jīng)常以敗北而告終，這就很難讓人對新一輪藥價改革成效做過高的期待。

百姓看病貴、看病難的困局始終難以破解，問題的根源在于既得利益格局的復(fù)雜。想要切動醫(yī)療與藥品這塊奶酪絕非易事。這就注定了醫(yī)藥改革將是一個長期而復(fù)雜的過程，無論其中的體制與機制問題，還是伴隨著大環(huán)境而存在的腐敗因素等，都是影響改革前行的深層障礙，都需要不懈地探索，努力逐步突破。現(xiàn)在，提出高診費低藥價的思路，像是表明藥物改革將要畢其功于一役了，或說老百姓吃藥貴的問題就要解決了，所以可以多掏些錢來用于提高醫(yī)療服務(wù)價格，也是合情合理，這種想法未免過于樂觀，在利益集團面前也有點太一廂情愿了。

發(fā)改委的文件上說，按照“醫(yī)藥分開”的要求，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。實際上，即使把醫(yī)療機構(gòu)的藥品加價完全取消，吃藥貴的問題也不一定能夠解決。曾有媒體曝光過一個“藥品加價流程圖”，出廠價20元的藥品經(jīng)過層層“注水”，到患者手里時變成了98元，加價率近400％，而醫(yī)院的加價只占16％；400％中剔除一個16％是什么概念？這種“醫(yī)藥分開”又能降多少藥價呢？這種情況下就說是“低藥價”了，然后要“高診費”，豈不是藥價改革的實惠還很遙遠(yuǎn)，卻又來了高診費，這會不會變成雪上加霜呢？