德國新加坡：庭外調(diào)解化矛盾

德國醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平享有盛譽(yù)。但德國衛(wèi)生組織公布的統(tǒng)計(jì)資料卻顯示，德國每年的醫(yī)療事故總數(shù)仍高達(dá)10萬起，其中1／4事故導(dǎo)致病人死亡。對于醫(yī)療事故引起的糾紛，當(dāng)事人除了通過法院尋求解決途徑外，采用最多的還是庭外解決的方式。醫(yī)療事故發(fā)生后，病人或家屬一般先與當(dāng)事醫(yī)生或院方進(jìn)行直接接觸以確認(rèn)事實(shí)，并協(xié)商可能的賠償問題。如果協(xié)商未果，病人可以向醫(yī)療事故調(diào)解處求助，該機(jī)構(gòu)專為解決醫(yī)患糾紛設(shè)立，目的是避免醫(yī)患雙方“對簿公堂”或打“馬拉松醫(yī)療糾紛官司”。

新加坡處理醫(yī)患矛盾的方式和德國很相似，雖然該國目前沒有專門針對醫(yī)患關(guān)系的立法，但醫(yī)院對醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和病人的投訴比較重視，設(shè)有專門的紀(jì)律和投訴調(diào)查委員會(huì)。新加坡1997年成立醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)中心，鼓勵(lì)和平化解醫(yī)患矛盾。

俄羅斯：法律保護(hù)細(xì)致周全

俄羅斯處理醫(yī)療糾紛一般傾向于通過法律手段來解決。俄羅斯患者權(quán)益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn)，如行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法，另外還有一項(xiàng)貫穿多項(xiàng)法律的原則——維護(hù)公民健康。

在俄羅斯，“不良醫(yī)療后果”分為三類：醫(yī)療事故，過失和醫(yī)務(wù)人員在疏忽或蓄意的狀態(tài)下實(shí)施的違法行為。一旦發(fā)生不良醫(yī)療后果，患者或其親屬可向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理部門、州一級(jí)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、市或地區(qū)司法機(jī)關(guān)，以及為患者提供醫(yī)療保險(xiǎn)的單位提出索賠要求。通常醫(yī)療行政管理部門在收到書面索賠要求后，須在30天內(nèi)作出書面決定。患者或家屬若對結(jié)果不滿意，則可向法院提起民事訴訟。（彭永清）