3.商業醫療保障模式

商業醫療保障模式一般是指通過市場法則來籌集保險資金的自愿性的醫療保障制度。賣方是私人保險公司或民間團體，買方既可以是企業、民間團體，也可以是政府或個人。買賣雙方建立在自愿和市場基礎之上。這種模式的典型代表國家是美國。

美國的社會醫療保險是建立在高度自由市場經濟體制下的、以幫助弱勢人群（老人、窮人、務農人員等）為目的的強制性的醫療保險計劃。因美國沒有實行全民醫療保障，是對部分人的醫療保障，屬于選擇性的醫療保障形式。美國與農村居民或農業勞動者有關的社會醫療保障主要有三種形式：（1）老年醫療保險制度，又稱醫療照顧制度；（2）醫療救助制度。社會保障法案中的醫療救助制度規定，醫療救助制度提供基本醫療服務和可選擇性醫療服務。美國法律對低收入的人和家庭有提供醫療服務的規定；（3）少數民族免費醫療。享受對象為印第安人和阿拉斯加少數民族，約有100多萬人。全國有50所專門醫院為少數民族提供醫療服務。由國家衛生和人類服務部印第安人衛生服務辦公室直接管理。

4.儲蓄醫療保障模式

儲蓄醫療保障模式，一般是指通過對雇主和雇員實行強制性儲蓄方式，來籌集積累保險基金，以滿足居民醫療消費需求的一種醫療保障制度。但是，這里的“儲蓄”，不是一般意義上的帶有自主性、自愿性和個性化的儲蓄，而是典型的“強制性”的儲蓄，或者說是一種“儲蓄化”的社會醫療保障制度。這種模式以新加坡最具代表性。

在保險基金的籌集上，既不是強制性地納稅，也不是強制性地繳納保險費或自愿購買醫療保險，而是依法強制性地要求雇主和雇員儲蓄醫療基金。

再進一步理解，政府保險、社會保險、商業保險都是“橫向”籌資，通過參保人群的統籌共濟來分擔疾病風險；而儲蓄保險是以家庭為單位進行“縱向”籌資，儲存一定數額基金，延續使用，緩解疾病風險?！皺M向”籌資模式一般為現收現付制，沒有積累；而“縱向”籌資則以積累為前提和基礎。對住院醫療費的負擔，既不是由國家全部包下來，也不是全部由投保人承擔，而是根據不同疾病等級由政府實行差額補貼。

新加坡雖然沒有為務農人員專門設計醫療保障制度，在其國內實行的儲蓄醫療保障模式中，對于保障基金積累及管理的有關方法對于我國務農人員醫療保障，具有一定的參考意義。