對我國涉農醫療保障制度的啟示

應充分認識醫療保障、農村醫療保障的重要性。1952年，國際勞工組織指定并通過《社會保障最低標準公約》，對退休待遇、疾病津貼、醫療護理等一系列的保障內容與實際操作過程作了原則性的規定。20世紀50年代以來，發達國家繼續擴大保險范圍和保險水平。美國、英國、日本等發達國家財政支出的經驗表明，醫療保障的支出已經成為了發達國家的重要標志，醫療保障、養老、教育開支是發達國家政府的主要職責。

醫療保障作為社會保障制度，世界上大多數國家都把公平性放在重要的位置，當公平與效率出現矛盾時，體現公平優先。其中，為低收入者提供基本醫療服務是醫療保障制度公平性的一個方面。社會保障制度是對國民收入的再分配，在對預算進行再分配時，還要消除窮人對衛生醫療服務利用的障礙，提高貧困家庭對衛生服務利用的可及性。以低收入者、農民為代表的弱勢群體是最需要醫療保障的群體，世界上幾乎所有的國家都會保護低收入者，通過向低收入者人群提供費用減免制度，免除或降低貧困人口的醫療費用。所以，在設計涉農醫療保障制度中，不能忘記醫療保障公平性的重要性，要關注涉農弱勢群體，醫療保障制度應為他們利用衛生服務創造條件。（王輝）