“一卡保全家”是還權(quán)于民的破冰之舉

報(bào)載，8月1日起，廈門職工醫(yī)保參保個人的個人賬戶有一定結(jié)余的，將設(shè)立“健康綜合子賬戶”。“健康綜合子賬戶”今后不僅可用來為自己支付個人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，還可用來為父母、配偶、子女支付住院自付的醫(yī)療費(fèi)。（見7月13的《海峽導(dǎo)報(bào)》）

時下有個怪現(xiàn)象：一邊是持卡的青壯年人由于身體素質(zhì)好，患病的機(jī)會少，醫(yī)保卡中的錢用不完；另一邊是持卡的老人和無卡的小孩生病機(jī)會多，老人卡中的錢不夠用，小孩更需要錢看病。這對矛盾的存在，滋生出一些醫(yī)保卡亂象行為。一方面是醫(yī)保卡變成了“購物卡”。醫(yī)保卡中有多余的錢，不用也閑置、沉淀著，倒不如到定點(diǎn)藥店兌換成生活用品；甚至有的還請熟人醫(yī)生借其他患者看病的機(jī)會用醫(yī)保卡套取現(xiàn)金。另一方面老人和小孩缺錢或無錢看病，導(dǎo)致小孩看病用父母的醫(yī)保卡，或者老人看病用子女的醫(yī)保卡等。這種醫(yī)保卡使用的亂象，既增加了監(jiān)管成本，敗壞了社會風(fēng)氣；也讓人對現(xiàn)行醫(yī)保制度的惠民性產(chǎn)生質(zhì)疑，導(dǎo)致醫(yī)保惠民的優(yōu)越性難以深入民心。

老人和小孩不僅是社會的弱勢群體，也是家庭中的弱勢群體，醫(yī)保卡不能向他們傾斜，不能照顧弱勢群體，這種制度設(shè)計(jì)無論多么科學(xué)與合理，都難以得到老百姓的認(rèn)可。

其實(shí)，個人醫(yī)保卡屬于個人所有，其資金也應(yīng)該屬于個人的私有財(cái)產(chǎn)。既然是自己的私有財(cái)產(chǎn)，該怎么用，用到誰身上，持卡人理應(yīng)有自主權(quán)。然而，現(xiàn)行制度是，醫(yī)保卡只允許持卡人本人使用，即使是自己的配偶也不能使用，顯然，這種制度設(shè)計(jì)，不僅不合理，還缺乏人性味，怎么能達(dá)到醫(yī)保讓老百姓“一個都不能少”的目的？

醫(yī)保卡覆蓋面人為設(shè)限與老百姓“看病貴”的矛盾，早就告訴我們，必須從制度設(shè)計(jì)入手，有效配置醫(yī)保資源。不僅讓醫(yī)保卡在全國通用，還要讓其在家庭成員中通用。而今，推出“一卡保全家”，正是這種制度設(shè)計(jì)的創(chuàng)新，雖不算是頂層設(shè)計(jì)，但也是老百姓盼望已久的醫(yī)保破冰之舉。不僅有效釋放了個人醫(yī)療賬戶的沉淀資金，提高了個人醫(yī)療賬戶的使用率；而且提高了醫(yī)保卡覆蓋面。特別是辦一張醫(yī)保卡，給全家人帶來“綜合保障”時，讓老百姓的權(quán)利得到了回歸，老百姓有種“我的卡我作主”的自豪感和幸福感。