“家庭醫生”模式更需專業醫療服務下沉

廈門將在全市范圍內推廣“家庭醫生式服務”。蓮前街道將成第一個試點，社區醫生編成21個服務團隊，與街道下轄的21個社區中的有意向家庭簽約，率先提供“家庭醫生式服務”。在不違反醫療安全的前提下，存在幾種特殊情況時，可以提供上門訪視、家庭病床等服務。（《海峽導報》8月14日）

“家庭醫生”這個概念，最初其實來自醫療服務高度發達的國家，即便是在這些國家，能夠享受“家庭醫生”服務的往往也是高收入階層，最起碼也是中產階級。如此看來，廈門即將推廣“家庭醫生”，而且普通公眾也能享受到“家庭醫生”這樣細致入微的醫療服務，無疑令人期待。

不過，既然是普及型的“家庭醫生”服務模式，自然不可能如同國外一對一“家庭醫生”那樣專業和有針對性。作為發展中國家，發展自身特有的“家庭醫生”體系，讓更多的民眾從中受益，也未嘗不是獨辟蹊徑的創新之舉。

然而，“家庭醫生”服務模式的普及，顯然不是說句話這么簡單，而必須要具備一定的前提。具體而言，要提供“家庭醫生”式服務，首先當然要為社區配備足夠的“家庭醫生”，即便不必如同國外“家庭醫生”那樣有針對性的向個別家庭和客戶提供專屬化的服務，家庭醫生與服務人群的比例，也同樣需要合理的配置。以當下社區衛生醫療人員及其服務的民眾數量之比來看，要想細致入微的的對所有普通公眾的健康狀況進行跟蹤，不僅是不小的工作量，恐怕更是“不可能”的任務。而假如“家庭醫生”對于公眾健康的跟蹤不夠頻密的話，很難真正意義上發揮“家庭醫生”的功效。

此外，“家庭醫生”服務更多建立在原有社區醫療的基礎上有其合理性，但原有的社區醫療也仍然有其先天弊端，例如社區醫療人才的缺乏、醫療水平的局限。按理來說，“家庭醫生”服務更應由具備相當職業水準的專業化“全科醫生”來提供，否則一旦“家庭醫生”由于自身水平的限制，對社區居民的健康狀況出現誤判、對慢性病的管理也出現誤導的話，后果不堪設想。

基于上述視點，“家庭醫生”模式要想不流于過場化的“體檢”服務，其實更需在全科醫生培養與專業醫療服務下沉上加大力度。唯此，“家庭醫生”才能真正讓民眾受益，獲得民眾的認同，甚至開辟出一條中國式“家庭醫生”服務的創新之路。（武潔 醫生）